Haberler

Taizhou Rongxing Medical Supplies Co., Ltd. kısa süre önce şirketin en son tıbbi ürün ve teknolojilerini gösteren 87. Çin Uluslararası Tıbbi Ekipman Fuarı'na katılmak için Şangay'a gitti. Şirket, bir dizi patentli teknoloji ve bağımsız marka ile tıbbi cihazların araştırma ve geliştirme, üretimi ve satışları üzerine odaklanan bir işletme. Bu fuarda, Rongxing Medical Supplies Co., Ltd., yanık pansumanları, vb. Dahil bir dizi yüksek kaliteli tıbbi cihaz ürünü sergiledi. Şirketin ürünlerinin hastanelerde, kliniklerde, hemşirelik kurumlarında ve diğer tıbbi kurumlarda yaygın olarak kullanıldığı ve kullanıcılar tarafından derinden güvenildiği ve övüldüğü anlaşılmaktadır. Bu sergi sırasında, Rongxing Medical Monxities Co., Ltd. ayrıca, dünyanın her yerinden tıbbi cihaz şirketleri ile derinlemesine değişimler ve işbirliği gerçekleştirerek şirketin gelecekteki gelişimi için sağlam bir temel oluşturdu. Rongxing Medical Supplies Co., Ltd., bu serginin şirketin marka geliştirme ve pazar gelişimini aktif olarak teşvik etmesi için önemli bir önlem olduğunu ve aynı zamanda şirketin ürün kalitesi ve teknolojik yenilikçilikteki sürekli iyileştirilmesinin bir tezahürü olduğunu belirtti. Şirket, "kalite odaklı, müşteri merkezli" kavramını desteklemeye devam edecek, tıbbi kurumlara daha kaliteli tıbbi cihaz ürünleri ve hizmetleri sunacak ve tıp endüstrisinin geliştirilmesine daha fazla katkıda bulunacak.

Şu anda, aljinat pansumanı yaygın olarak kabul görmüş bir yüksek teknoloji tıbbi malzeme haline gelmiştir. Aljinat pansumanları yara bakımında yaygın olarak kullanılır ve özellikle daha fazla eksüdaya sahip yaralar için uygundur. Nispeten kuru yaralar için, pansuman önce salin ile ıslak olabilir ve daha sonra klinik uygulama sırasında yara üzerinde kaplanabilir. 1. Alt ekstremite ülseri yarası Alt ekstremite ülserleri genellikle uygunsuz hareket kabiliyeti olan yaşlılarda görülür. Kan akışı pürüzsüz olmadığından, cilt dokusu ülseri oluşturmak için gerekli besinlerden yoksundur. Bu tip yara oluşum süreci yavaş, cildin fizyolojik fonksiyonuna verilen hasar büyüktür ve yaşlıların zayıf fiziği nedeniyle, yara iyileşme süreci yavaştır, alt ekstremite ülseri yaraları genellikle daha yüksek bir eksüdata sahiptir, çünkü aljinat tıbbi Pansumanlar yüksek bir nem emilimine sahiptir ve jel obstrüksiyon performansı ile jel oluşturmak için nem emiliminden sonra, özellikle yara ile doğrudan temas tabakası olarak kullanılan alt ekstremite ülser yarasının hemşireliği için uygundur. Pansuman çıkarıldığında hastanın ağrısını ve yaranın iki kanamasını azaltın. Klinik uygulamada, aljinat tıbbi pansuman bir basınç bandajı ile yaraya sabitlenebilir. 2. Yanık Yanık bakımı yanık yarası ve yanık besleme alanı içerir, ikincisi büyük yara ve düz yüzeye sahiptir, bu da giyinmesi kolaydır. Vazelin gazlı bez ve diğer geleneksel ürünlerin kullanımı birçok sızıntı, hastalarda ağrı, yarayı ve diğer eksiklikleri enfekte etmesi kolaydır. Aljinat tıbbi pansumanların yüksek nem emilimi ve nem emiliminden sonra kolloidlerin oluşumu nedeniyle, özellikle hastaların ağrısını azaltabilen yanık ve yanık besleme alanlarının hemşireliği için uygundur ve pansumanların çıkarılması sırasında iki yara kanaması için uygundur. . Aljinat tıbbi pansumanlar iyi biyouyumlanabilirliğe sahiptir, bozulabilir, cilde tahrişi etkili bir şekilde azaltabilir, yüksek geçirgenlik anaerobik bakteri enfeksiyonunu önleyebilir. Aljinat tıbbi pansumanları kullandıktan sonra, yarayı salin ile durulamak, pansumanı yaradan çıkarabilir, bu da hastaya büyük kolaylık sağlar. 3. Basınç yaraları Yataklar, stres ülseri olarak da bilinen basınç yaraları, klinik rehabilitasyon tedavisinde yaygın olan kronik bir yaradır ve yatalak hastaların lokal dokusu sonrası hemşirelik, uzun süreli sıkıştırmadan sonra doku kan dolaşımından ciddi şekilde etkilenir ve kalıcı iskemi ile sonuçlanır. deri ve subkutan doku, hipoksinin neden olduğu yetersiz beslenme ve ölüme doku ülserasyonu oluşumu. Alt ekstremite ülser yarasına benzer şekilde, basınç yaraları genellikle daha fazla irin vardır. Yara üzerinde şiddetli basınç yaraları, cilt çürümesi bir mağara oluşturur, aljinat yünü ciddi çürüyen kavernöz yaraları doldurmak için kullanılabilir. Aljinat tıbbi soslar iyi higroskopik doğaya sahiptir, bu da onları basınç yaralarının hemşireliğine özellikle uygun hale getirir. 4. Diyabetik Ayak Ülseri Yaralı Diyabetik ayak ülseri nöropati, vasküler lezyonlar ve enfeksiyondur. Diyabetik ayak enfeksiyonu çoğunlukla travmadan kaynaklanır, çünkü yüksek şeker durumu vücut bağışıklık düşüşüne yol açar, hasta enfeksiyona karşı son derece duyarlıdır, bu nedenle ayak hasarındaki diyabetik hastalar ayak ülseri oluşmasına kolayca yol açabilir. Yara sızıntısının bir jel şekline emiliminde aljinat pansumanı, yüksek derecede sızıntı emilimi ve nemi koruma yeteneği ile eksüdatif diyabetik ayak ülseri yarası için, yara iyileşmesinin katalitik bir etkisi vardır, ancak bakterilerin büyümesini etkili bir şekilde inhibe edebilir . Pansum, yara yüzeyinin ıslak ortamını, gaz dolaşımını koruyabilir, yaranın sağlıklı iyileşmesi için elverişli bir ortam yaratabilir, diyabetik ayak ülseri için aljinat pansuman kullanımı sadece hastaların ağrısını azaltmakla kalmaz, finansal yüklerini azaltabilir ve Hemşirelik sürecinin kontrol edilmesi kolaydır, bakteriyel enfeksiyondan etkili bir şekilde kaçınabilir.

Basınç yaralarının kontrolüne ek olarak, su kolloidal pansumanlar da çeşitli flogistiklerin önlenmesi ve tedavisinde yaygın olarak kullanılır. Su kolloidal pansumanların kullanılması prensibi, su kolloid pansumanın bir su tutkal malzemesi ve bir destek tabakasından oluşmasıdır. Yarı saydam beyaz viskoz pansumanlar için, destek doğrudan dış su ve bakteri temas planer yüzeyini engelleyebilir, kapalı, güvenli bir iyileşme ortamı sağlayabilir, lokal hipoksik gerginliği korumak için kapalı yarı geçirgen membran, kılcal büyüme hızlıdır, lokal mikrosirkülasyon ve iskemiyi iyileştirebilir, Hipoksi semptomları, kızarıklığı ve şişmeyi ortadan kaldırmak, ağrıyı azaltmak için lokal inflamatuar maddelerin, toksik maddelerin metabolizmasını ve emilimini hızlandırın. Ek olarak, su kolloid giydirme, nekrozu önlemek için lokal dokunun normal metabolik fonksiyonunu sağlamak için çözünmüş fibrin rolüne sahiptir. Su tutkal malzemesinin iç tabakası, en iyi koşulları sağlamak için flogistik tedavisi için sıcaklık, nem ve diğer yönlerden ıslak bir ortam sağlayabilir.

Su Kolloid Pansuman Ürünü Giriş: Su Kolloidal Pansuman, ıslak iyileşme teorisi rehberliğinde geliştirilen yeni bir yara pansumanıdır. Su kolloid pansumanı, özellikle kronik refrakter yaralar için önemli bir etkiye sahiptir. Su kolloidinin emilebilirliği ve viskozitesi, ideal pansumanın temel gereksinimlerini, yani yaraları korumak, yara iyileşmesini teşvik etmek için uygun bir ortam sağlar ve yeni dokuya zarar vermeden çıkarılması kolaydır. Su Kolloid Pansuman Ürünü Özellikler: 1, yara nemli iyileşme ortamını koruyun, yara iyileşmesini hızlandırın, ağrıyı azaltın, skar oluşumunu azaltır. 2, süper emme sızma sıvısı yeteneğine sahiptir. 3, mükemmel esneklik ve kendi kendine yapışkanlık, kullanımı kolay, rahat. 4, yarı geçirgen membran yapısının yüzeyi, çapraz enfeksiyonu önlemek için oksijen ve su buharı değişimine ve su geçirmez ve anti-bakteriyel izin verir. 5, yerleştirme süresi uzundur, genel değiştirme süresi 5-7 gündür, değişiklik sayısını azaltır. 6, yırtılması kolay, yaraya yapışmayın, iki hasara neden olmayın, hastaların ağrısını azaltın. 7, yedek süreyi belirtmek için ürün rengi değişikliklerine dayanabilir. Seepage doygunluğu emdikten sonra, rengi soluk sarıdan sütlü beyaza değişir ve sütlü beyaz pansumanın kenarına ulaştığında, pansumanın değiştirilmesi önerilir. Su Kolloid Pansuman Ürünü Kullanımı: 1, her türlü düşük ila orta eksüdatif yara. 2, alt ekstremitelerin venöz ülseri. 3, I-II sahne yatakları. 4, sığ alt yanık küçük alanı. 5, yaranın çalışmasından sonra. 6, cilt alanı yarası için. 7, her türlü yüzeysel travma ve plastik kozmetik yaralar. 8. Kronik yaranın granülasyon aşaması ve epitelyal oluşum süresi.

Kompleks anüs fistülü yaygın bir perianal hastalığı, cerrahi tedavi ihtiyacı, kısmi insizyonun genel kullanımı ve asılı hat drenajıdır, çoğu hasta ameliyattan sonra, özellikle ilaç değiştirirken dayanılmaz ağrı görünecektir. İlaç değişikliğinin ağrısı, insizyonun temizlenmesi, postoperatif ilaç değişikliği sırasında drenaj şeridinin çıkarılması ve yerleştirilmesi neden olur ve ilk iplik ameliyattan sonra koparıldığında ağrı özellikle şiddetlidir. Genel ağrı, ameliyattan sonraki ilk 3D'de en ağırdır ve hastalar genellikle dayanılmazdır. Ek olarak, kompleks anüs fistülünün cerrahi insizyonu genellikle daha fazla ve daha derindir ve postoperatif insizyon kanama ve yara sızma sıvısı olgusu daha yaygındır. Bu yazıda, postoperatif ağrı, özellikle ilaç değişikliği ve insizyon kanama ve yara sızma sıvısı üzerindeki aljinat fonksiyonel pansumanın (aljinat fonksiyonel pansuman, AfD) etkileri, kompleks anüs fistül işleminden sonra tartışıldı. Bilgi ve amp; yöntem Klinik Veriler 60, 1'den Aralık'a kadar hastanede hastanede yatan karmaşık anüs fistülü olan hasta araştırma nesnesi olarak seçildi. Seçim Kriterleri: Teşhis edilen karmaşık anüs fistülü, "dış bilim" standartlarına uygun tanı (çoklu fistül ve fistül vardır), cerrahi kontrendikasyon yok, karmaşık bir anüs fistül kısmi insizyon asılı çizgi drenajı uygulamak için sakral anestezi altında. Dışlama Kriterleri: Şiddetli koroner kalp hastalığı, hipertansiyon ve diğer kardiyak yetmezlik, karaciğer ve böbrek disfonksiyonu, pıhtılaşma mekanizması bozuklukları ve sindirim yolu ülseri hastaları vardır. Shedding Standardı: Bilgilendirilmiş onay formunu ve nitelikli adayları tamamlayan tüm hastalar için, testten ne zaman ve neden çekilme hakkı olursa olsun, tüm testin tamamlanmaması bir dökülme vakasıdır. Bu deneye toplam 60 hasta dahil edildi, dökülme vakası yok, hastalar her grupta 30 vaka olan tam rastgele gruplama yöntemi ile AFD grubuna ve kontrol grubuna ayrıldı. İki grubun yaş, vücut kütlesi ve cinsiyeti genel verileri ile karşılaştırıldığında, Tablo 1'de gösterildiği gibi karşılaştırılabilir olan istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (P> 0.05). Tüm hastalar bilgilendirilmiş bir onay bildirimi imzaladı ve bu çalışma hastanemizin Tıp Etik Komitesi tarafından kabul edildi. Kesi tedavi yöntemi (1) AFD grubu: 7.5 cmx2.5 cm, 5 cmx5 cm, CMX10 cm, CMX2 cm ve diğer özellikler dahil olmak üzere AFD kullanımı. Operasyon sırasında aktif kanamanın kapsamlı bir şekilde işlenmesinden sonra, yarayı insizyon durumuna göre doldurmak için farklı eksipiyan spesifikasyonları kullanıldı. (2) Kontrol Grubu: Yarayı doldurmak için Vazelin Yağı İpliği kullanımı, ölü boşluğu terk etmeyin. Değerlendirme Göstergeleri İlk doldurmanın ağrı indeksi ve iki hasta grubunun ameliyat sonrası 72 saat değiştirilmesi gözlendi ve kanama, 24 saat ve postoperatif operasyondan 48 saat sonra ilk ekstraksiyon sırasında ve sonrasında meydana geldi. Sonuçlar İki VAS grubunun karşılaştırılması AFD grubunun VA'ları, postoperatif H'nin ilk doldurulması alındığında ve Postoperatif H süresi Tablo 2'de gösterildiği gibi, kontrol grubundan (P <0.05) daha düşüktü. İki grup arasındaki kanama koşullarının karşılaştırılması İlk dolgu maddeleri ameliyattan ve postoperatiften sonra alındığında, AFD grubu Tablo 3'te gösterildiği gibi kontrol grubundan (P <0.C15) daha az kanamaya sahipti. İki grup yaranın kan geçirgenliğinin karşılaştırılması Operasyondan sonra, yaranın sızma sıvısı, Tablo 4'te gösterilen H, AfD grubundaki kontrol grubundan (P <0.05) daha azdı. Tartışma Ameliyatı, karmaşık anüs fistülünü iyileştirmenin tek yoludur. Karmaşık anüs fistülünün karmaşık fistülü, birçok dal tüpü, birçok iç ağız ve yüksek pozisyon, ne tür bir çalışma yöntemi alınırsa alınsın, ağır perianal yaralanma, büyük yara ve ciddi postoperatif ağrı olacaktır. Kompleks anüs fistülünün tedavisi sırasında, postoperatif ilaç değişikliği, kesi iyileşmesini teşvik edebilen, hastaneye yatış süresini kısaltabilen ve nüksü azaltabilen çok önemli bir bağlantıdır. Bununla birlikte, ağrının erken postoperatifi (1 hafta içinde), özellikle ağrı ciddi olduğunda iplik değişimi, hastaların büyük çoğunluğunun ötesinde, aralığını taşımalıdır. Karmaşık anüs fistülünde postoperatif ilaç değişikliğinin ağrısının etkili bir şekilde nasıl azaltılacağı klinik çalışmada zor bir sorundur. Postoperatif ilaç değişikliğinin neden olduğu ağrı, karmaşık anüs fistülü olan hastalarda postoperatif ağrının önemli nedenlerinden biridir, ancak klinik gözlem, oral ağrı kesicilerin ve enjekte edilebilir ağrı kesicilerin ilaç değişikliğinin ağrısını belirli bir ölçüde azaltabileceğini gösterir, ancak etkinin hala olduğunu gösterir Uygun değil. Karmaşık anüs fistülünün çalışmasından sonra 48 saat ipliğin replasmanı ve postoperatif değişim sırasında ciddi ağrının ana nedenleri aşağıdaki gibidir: (1) birçok ve derin perianal insizyon, büyük yara, ağır doku hasarı, lokal kan ve Lenfatik reflü hasarı, tıkanıklık ödemi açıktır, enflamatuar yanıt önemlidir, bu nedenle ağrı açıktır. (2) Karmaşık anüs fistülünün cerrahi insizyonu çoğunlukla dikilmez, insizyon çok ve derindir, sızıntı açıktır, ameliyattan sonra ciddi kan sızıntısını önlemek için, yağ ipliğinin doldurulması operasyon sırasında daha sıkıdır ve Yarıyı şiddetlendiren yara ekstrüzyonunun ağırlığı ağırlaştırılır. (3) H veya dışkılama işleminden ilk kez iplik değişiminden sonra ilk kez, çünkü doldurma sıkı, daha uzun süre, iplik ve yara yapışması daha sıkıdır, bu nedenle ağrı en ağır olduğunda ipliği çıkarın; Aynı zamanda, ağrı ağır olduğunda, anüs sfinkter spazmına neden olan iplik, ağrı kesip uyuşturucu değişimi gerginliğini ve korkuyu ağırlaştırdığında daha sonra ilaç değişikliğine neden olur-anüs sfinkter spazmı, psikolojik olarak ağırlaştırmak için değişimin ağrısını değiştirir değişim ağrısı ağırlaştırılmış "kısır daire. Postoperatif insizyon ağrı ve ağrıyı en aza indirin, özellikle ilk iplik ekstraksiyonu ameliyattan sonra kısır döngüyü önlemek için etkili bir yol olduğunda. Operasyondan sonra analjezik ilaçların kullanılmasına ek olarak, önemlidir. Yara yaralanmasını en aza indirmek için, postoperatif insizyon ağrısı sırasında yaranın ekstrüzyonunu azaltmak için kanamayı tamamen durdurun ve insizyonda iplik doldurulmasını azaltın. İlaç Analjeziklerin tedavisinden önce, en temel yöntem doldurma ve yara yapışmasını önlemektir, bu nedenle daha iyi M'nin yeni bir anti-yapışması ve hemostatik etkisinin kullanılması Ateriyeller, ağrının neden olduğu ilk iplik değişikliğini etkili bir şekilde azaltabilir. Bu çalışmanın sonuçları, AFD grubundaki kanamanın kontrol grubundan daha az olduğunu gösterdi (p <0.05), bu da pansumanın etkisinin yağ ipliğinden önemli ölçüde daha iyi olduğunu düşündürdü, bu nedenle daha az dolgu maddesi vardı. Daha fazla gevşek doldurma, pansuman ve yaraya yapışma yok, değişiklikten sonra kolayca çıkarılması kolay ve bazı hastalar, 48 saat sonra ilk iplik ekstraksiyonunun neden olduğu ağrı ve AFD'nin VA'ları kendi başlarına kayabilir ve AFD'nin VAS'ı kendi başlarına kayabilir Grup, ilk iplik postoperatif H'de koparıldığında kontrol grubundan (p <0.05) önemli ölçüde daha düşüktü. Aynı zamanda, AFD grubunun kanaması skoru, postoperatif 24 saat ve postoperatif 48 saat yarası kontrol grubundan daha düşüktü (p <0.05), çünkü pansuman insizyon yarasına yapışma değildi, bu da kan ayrımını açıkça azalttı ve ipliği çıkardıktan sonra yaranın sızması, böylece sonraki ilaç değişikliğinin ağrısını azaltarak, VAS operasyondan sonra çalışma grubunda kontrol grubundan (P <0.05) daha düşüktü. Klinik pratik değişiklik sırasında, Vazelin Yağı İpliği dolduran hastalar için, iplik ve yara arasındaki yapışmayı azaltmak için, hasta 30 dakika ila 1 saatlik banyoda oturmak için ılık suyun değişiminden önce talimat verilmelidir, bu nedenle Değişimin ağrısını bir dereceye kadar azaltmak için. Bununla birlikte, bu çalışmada, AFD hastalarının kullanımı için pansumanın suda kaygan hale geleceğini, salin veya iyot volt ıslatma ile değiştirildiğinde kolayca çıkarılabileceğini, bu nedenle hastaların banyoda oturmaları gerekmediğini bulduk. uzun zaman. Buna ek olarak, pansuman banyo süresi uzun süre parçalanabilir, parçalara dağılabilir, insizyonun bir kerede çıkarılması kolay değildir, bu nedenle banyoda uzun süre oturmak uygun değildir. Pansumanın daha pahalı olduğu ve sağlık sigortası kapsamına dahil olmadığı düşünüldüğünde, operasyondan sonra pansumanın uygulanmasının toplam maliyeti daha yüksektir, bu nedenle bu çalışmanın araştırma süresi esas olarak ameliyat sonrası ilk 3 D ağrısına odaklanmıştır. ve daha fazla kan sızma sıvısı. Tek kelimeyle, AFD ameliyattan sonra karmaşık anüs fistülünün ağrısını açıkça azaltabilir, özellikle ameliyattan sonra kağıdın ilk değişikliğinin neden olduğu ağrıyı azaltmak ve postoperatif insizyon sızıntısı sıvısını azaltmak ve yan etkisi yoktur, değerdir. Klinik uygulamada popülerleştirme, ancak pansumanın geç insizyon iyileşmesi üzerindeki etkisi klinik uygulamada daha fazla gözlemlenmeli ve incelenmelidir.

Basınç yaraları, esas olarak uzun süreli basınç, sürtünme, cildin kesme stresi veya subkutan doku nedeniyle stres ülserleri olarak da bilinir, yaşlı ve uzun süreli yatalak hastalardaki bu lokal hasar daha yaygındır. Çalışmalar, hastanın vücut yetersiz beslenmesinin, nemli ortamın ve diğer faktörlerin ve basınç yaralarının ortaya çıkmasının yakından ilişkili olduğunu, vücut fonksiyonu azalması, cilt dokusu fonksiyonu bozulması olan yaşlı hastalar, bu nedenle basınç yaraları riskinin daha yüksek olduğunu bulmuştur. Öte yandan, yüksek riskli basınç yaraları olan yaşlı hastalar, septisemiye neden olabilecek ve yaşamları için daha büyük bir tehdit oluşturabilecek ikincil enfeksiyona eğilimlidir. Araştırmacılar, yüksek riskli basınç yaraları olan yaşlı hastalarda aljinat pansumanları kullandılar ve aljinat pansumanlarının tedavi oranını iyileştirebileceğini ve popülerleştirilmeye değer tedavi süresini kısaltabileceğini buldular. Bilgi ve amp; yöntem 1.1 Genel Bilgiler Mayıs 2016'dan Haziran 2017'ye kadar, bir hastanede yüksek risk basıncı yaraları olan toplam 52 hasta, bilgisayarların basit randomize gruplandırılması prensibine göre kontrol grubuna (26 olgu) ve gözlem grubuna (26 vaka) ayrılmıştır. kontrol grubunda 16 vaka ve kadınlarda 10 vaka; Yaş 65 ~ 88, ortalama (73.7 ± 4.4) yaş arası: 12 sakral kuyruk vakası, 9 kalça vakası, 5 ayak bileği vakası, 20 faz II basınç yarası, 6 faz III basınç yarası vakası. Gözlem grubunda 22 vaka kadın, 14 vaka kadın, yaş 64 ~ 88 yaş arasındaydı, ortalama (73.9 ± 4.3) yıl, basınç yaraları meydana geldi: 13 sakral kuyruk vakası, 8 kalça vakası, 5 olgu vakası bilek; 21 Faz II basınç yaraları, 5 Faz III basınç yarası olgusu. İçerme Kriterleri: Hastalar basınç ülseridir; çalışmaya bilgilendirilmiş onam. Dışlama Kriterleri: Senil Demans Hastaları; Zihinsel anormal kişiler. İki grup arasında taban çizgisi verilerinde istatistiksel bir fark yoktu (p> 0.05) ve karşılaştırılabilirlik vardı. 1.2 Yöntemler Hasta debridman, nekrotik doku ve yaraların salgıları tamamen çıkarılır ve taze yaralar açığa çıkar. Hastanın geniş bir yara alanı veya daha fazla iltihap nekroz dokusu varsa, hastanın hastalığın yüzeyinde enfeksiyon belirtileri varsa, nekroz dokusu veya bakteriyel kültürün lokal salgılanması artı ilaç duyarlılığı varsa, çok fazla debridman olmalıdır, Yaralar yüzey bobini veya fibrozu kenarı, epitel dokusunun taranmasına yardımcı olmak için doku rezeksiyonu olmalıdır. Kontrol grubuna rutin pansuman değişikliği yapıldı, debridmandan sonra, yanık nemli krem ​​yaralara uygulandı ve daha sonra pansuman kaplandı. Pansuman emilim durumuna göre, sızıntı durumu değişim sıklığını, 1 ~ 3 kez erken günlük değiştirilmesini belirler, ikincisi 1 kez değiştirilmesi 1 ~ 3 gün olabilir. Gözlem grubu, yaralar yüzeyinde aljinat pansuman kullanmak için debridasyondan sonra aljinat pansuman tedavisi kullandı, hastanın yaraları derinse, yaraların merkezinde ve su kolloidal pansumanın dışında uygun miktarda aljinat dolduruldu. Değişikliğin sıklığı Pansumanın emilim genişlemesine göre, sızıntı sızıntısı, dış pansuman kontamine veya kendi kendini gevşetir, karar gibi, erken günde 1 kez değiştirilmelidir, ikincisi 3 ~ 7D değiştirme olabilir 1 kez. 1.3 Değerlendirme Göstergeleri Bu çalışmada değerlendirme endeksleri olarak klinik etkinlik ve ülser yüzey iyileştirme skorları kullanılmıştır. Etkili Kriterler: Basınçlı hastalar ülser yüzey iyileşmesi ve yeni taze et tomurcuk dokusunun büyümesi; Geçerli standart: Hastanın yaraları yüzeyi açıkça kuru, azaltılmış, pembe ve granülasyon dokusunun bir kısmını büyütüyor; Geçersiz standart: Hastanın ağrılı yüzeyinde değişiklik yok. Yara yüzey iyileştirme skoru, yüzey alanı, doku şekli, eksüda miktarını ve benzeri, skoru içeren itme ölçeği ile değerlendirilir, skor 0 ~ 17'dir, skor ne kadar düşük olursa, hastanın basınç ülseri yüzey iyileştirme durumu ne kadar idealdir. 1.4 İstatistiksel analiz SPSS 22.0 işleme verilerinin istatistiksel analizi, T testi ile ölçüm verileri işlemi, kart tarafı testi ile verileri sayarak, p <0.05 ise, veri karşılaştırmasının istatistiksel olarak anlamlı olduğunu öne sürer. Tartışma Çalışma, yaşlıların daha az aktiviteye, cildin elastikiyeti ve gevşemesi eksikliği, inceltme ve subkutan yağı küçültmesi, bu nedenle cildin hasara eğilimli olduğunu ve basınç yaraları için yüksek riskli bir grup olduğunu bulmuştur. Şiddetli basınç yaralarının oluşumunun nedenleri çok karmaşıktır ve temel müdahaleleri aynı zamanda temel bakımı güçlendirmektir. Tedavi sırasında, basınç yaralarının gelişimini önlemeye ve yaraların iyileşmesini aktif olarak desteklemeye dikkat etmeliyiz. Bu çalışmada, gözlem grubunda yüksek risk basınç ülseri olan 36 yaşlı hastada aljinat pansumanları kullanıldı ve gözlem grubunun toplam etkili oranı%96.15 idi, bu da kontrol grubundan önemli ölçüde daha yüksekti. %73.08, x² = 5.318, p = 0.021; Yaraların iyileştirici skorları, gözlem grubunda 7 gün ve 14 günlük tedaviden sonra kontrol grubundakilerden önemli ölçüde daha düşüktü ve p <0.05. Aljinat pansumanlar deniz yosunudan çıkarılır ve bu yumuşak, dokuma olmayan lif, yaralar için ıslak bir ortam sağlayabilen, nekrotik dokuyu çözebilen, doku hücrelerinin farklılaşmasını ve çoğalmasını hızlandırabilen doğal aljinat kalsiyum lifleri içerir. , ağrılı yüzey ortamı için hipoksik bir durum oluşturun ve yeni doğan kılcal damarları uyarın. Buna karşılık, granülasyon dokusunun büyümesi desteklenir. Öte yandan, aljinat pansumanlar periferik sinire maruz kalmaktan da kaçınabilir, enflamatuar maddelerden ve dehidrasyon stimülasyonundan kaçınabilir, böylece ideal bir analjezik etki oynayabilir. Kalsiyum aljinat elyaf bileşimindeki aljinat pansumanın yara ile temas ettiği, hastanın vücut sodyum iyon iyon değişimiyle olabileceğini ve çözünmeyen su kalsiyum aljinatının yavaş yavaş suya çözünen sodyum aljinatına dönüştürüleceğini ve daha sonra Elyafın içinde büyük miktarda suya dönüştürülür ve hidrojel, izole yaralar ve dış dünya oluşturur, bakteriyel saldırıyı etkili bir şekilde önler ve aynı zamanda enfeksiyon şansını azaltır. Bu çalışma boyunca, aljinat pansumanın iyi esnekliğe ve yumuşak dokuya sahip olduğunu bulduk, böylece ağrılı yüzeye hasar ve sürtünmeyi azaltabilir, bu nedenle ağrılı yüzeyin iyileşmesi için daha yararlıdır. Oluşturulan jel, ülser yüzeyinin dehidrasyonunu etkili bir şekilde önleyebilir, fizyolojik salgının düzenlenmesine elverişlidir, böylece hastanın basınç yaralanması bir membran koruyucu yapı oluşturmak için yüzey, böylece kanama, sızma ve ilaç değişimini azaltabilir. Daha uygun olan hastalar kabul etmeye daha istekli. Özetlemek gerekirse, yüksek riskli basınç yaraları olan yaşlı hastaların tedavi sürecinde, aljinat pansumanı tedavi oranını iyileştirebilir ve popülerleştirilmeye değer tedavi süresini kısaltabilir.

İnsanların yaşam standartlarının iyileşmesi ve popülasyon yaşlanma, kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıklar, diabetes mellitus ve obezite ve diğer durumların artması ile giderek daha yüksek hale geliyor ve bu durumlar genellikle basınç yaralarına, yatakhanelere ve diğer kronik ülseratif yaralara yol açacaktır. Pamuk gazlı bez gibi geleneksel yara sosları, bu boşluğu doldurmak için yeni fonksiyonel yara pansumanları gerektiren kronik yaraların bakım ihtiyaçlarını karşılamak zordur. Kalsiyum aljinat lifi, yara pansuman olarak kullanımda mükemmel biyo-uyumluluk, toksik olmayan, immünojenisite, biyolojik olarak bozunabilirlik, yüksek oksijen geçirgenliği ve bakterisidal ve bakteriyostatik özelliklere sahiptir. Bu işlevler, geleneksel tıbbi pansumanlara kıyasla kronik yaraların hemşireliğinde bariz avantajlara sahip olmasını sağlar, bu nedenle kalsiyum aljinat lifi tıbbi pansuman araştırmacıları tarafından daha fazla dikkat edilmiştir. Bu yazıda, kalsiyum aljinat lifinin özellikleri ve yara giydirmedeki uygulaması sistematik olarak tanıtılmaktadır. 1 Kalsiyum aljinat fiber kalsiyum aljinat lifinin bileşimi ve yapısı, temel hammadde olarak kahverengi alglerden ekstrakte edilen sodyum aljinatına dayanan ve daha sonra yıkama, çizim, şekillendirme ve diğer işlenerek işlenen bir tür doğal polimer fonksiyonel liftir. süreçler. Sodyum aljinat, oda sıcaklığında çözülebilen ve düzensiz sırada düzenlenmiş iki monomer, β-D-mannoz asit (M) ve a-l-l-guro glikolik asit (G) 'den oluşan doğal bir anyonik polisakkarit kopolimeridir. Sodyum aljinatın polisakkarit yapısı, insan yarasıyla temas halinde kalsiyum aljinat lifini yapan insan somatik hücre dışı matrisin ana polisakkarit bileşenine benzer, yaralanma yaralanmasının doku hücresi dokusunun proliferasyonu için uygun özellikleri gösterir. bağışıklık antijen reaksiyonuna neden olur, yara iyileşmesini önemli ölçüde teşvik edebilir. Aynı zamanda, β-D-mannoz (M) ve a-L-l-guro glikolik asit (G) molekülleri, iyi suda çözünürlüğün temel nedeni olan hidrofilik grup hidroksil grupları (-OH) ve karboksil (-COOH) içerir sodyum aljinat. Kalsiyum aljinat lifi yara ile temas ettiğinde, kalsiyum aljinat lifindeki bazı kalsiyum iyonları ve insan vücut sıvılarındaki sodyum iyonları iyon değişimine sahiptir, bu da şişme etkisine neden olur, bu da yaradan çıkarılma özelliklerinin çıkarılmasını kolaylaştırır. yaraya iki hasar. Kalsiyum aljinat lifi silindiriktir, lif daha düzdür, kıvrım yoktur, yüzeyin çok fazla prizma ve pullu çıkıntı vardır ve lokal sarkma ve oluk vardır. Kalsiyum aljinat liflerinin iyi bir parlaklığı vardır, çünkü prizma ve pullu çıkıntıların ışık üzerinde yansıtıcı bir etkisi vardır. Kalsiyum aljinat lifi daha düzdür, tutma kuvveti iyi değildir, eğirilebilirlik zayıftır, işlenmesi zordur. Lokal sarkma ve oluk, kalsiyum aljinat lifinin zayıf mekanik özelliklerin ve yüksek mukavemetli eşitsizliğin özelliklerine sahip olmasını sağlar. Şu anda, yara pansumanda kalsiyum aljinat lifinin uygulanması esas olarak nonwoven biçimindedir. 2 Kalsiyum Aljinat Elyafının Özellikleri 2.1 Nem Dönüş Hızı ve Nem Emilim Kalsiyum aljinat lifinin makromoleküler yapısı, hidroksil grubu ve karboksil grubu gibi çok sayıda hidrofilik fonksiyonel grup içerir ve deniz yayıcası kalsiyum lifinin amorf bölgesi daha büyüktür ve bentonit iyidir , böylece yüksek nem dönüş hızı ve sıvı nem emilimine sahiptir. Nem dönüş oranı diğer liflerden çok daha yüksektir ve standart çevresel koşullar altında nem dönüş oranı%22 ~%26 iken, pamuk lifinin nem oranı sadece%7'dir ve yünün nem dönüş oranı%16'dır . Su emme oranındaki kalsiyum aljinat lifi, kendi kalitesi için%221'lik, salin emme oranında,%1500 ~%1700 için, kendi kalitesini 15 ~ 17 kat elde etmek için daha yüksektir. Kalsiyum aljinat lifinin yüksek nem emilimi, onu yara pansumanı için bir hammadde olarak kullanmaya özellikle uygun hale getirir. Yaralara, özellikle kronik yaralara genellikle büyük miktarda eksüda eşlik ettiğinden, yüksek higroskopik yara pansumanları yaranın üstünde kullanılırken, yaranın efüzyonunu hızlı bir şekilde emebilir, sadece uzun vadeli yara birikimini etkili bir şekilde önleyemez. Yaranın etrafında ekspreat, yara çürümesi ve enfeksiyonu ile sonuçlanırken, sağlıklı doku emprenye etrafındaki yara üzerindeki yara eksüdayı azaltır, yaranın iyileşme süresini büyük ölçüde kısaltır. 2.2 Kalsiyum aljinat lifinin jel özellikleri, insan vücudu simülasyon sıvısı ile temas halinde iyi çimentolu özelliklere sahiptir, çözünür kalsiyum aljinattan çözünür sodyum aljinatına, sodyum, sodyum iyonlarının iyon değişiminde insan analog sıvı ile temas halinde Synergy kombinasyonu yoluyla G grubundaki (a-l-guro asidi) aljinat, ortada elmas tipi bir hidrofilik boşluk oluşturabilir; Bu boşluklar kalsiyum iyonları tarafından işgal edildiğinde, kalsiyum iyonları ve G grubundaki çoklu atomlar bir "yumurta kutusu" yapısı oluşturmak için şıklaştırılır, böylece aljinat zinciri daha sıkı bir şekilde birleştirilir, daha sinerjistik olur, zincir arasındaki etkileşim sonunda yol açar hidrojel oluşumu olan üç boyutlu ağ yapısına. Teste göre, üretilen jel kalitesi kalsiyum aljinat lifi kendi kalitesinin 7,9 katına ulaşabilir. Kalsiyum aljinat lifinin mükemmel çimentolu özellikleri, yara giydirme olarak kullanmasını sağlar, yaranın nispeten nemli ortamını korumak için yaranın yüzeyinde bir hidrojel tabakası oluşturabilir. Hidrojeldeki hidrofilik gruplarla hareket eden "serbest su" da oksijeni dışarıdan yaranın iç ortamına aktarabilir, böylece kalsiyum aljinat lif sosu yüksek geçirgenliğe sahiptir, yaranın hipoksik ortamını önleyebilir, yara kürleme ortamı. Fiber nem emilim genişlemesi, jel yapısında çok sayıda yara eksüdat olan hidrojel oluşturmak için genişlemesi, böylece lifler arasındaki boşluk azaldı, böylece jel tıkanıklığı ile kalsiyum aljinat lif sosu, yara eksüdasının yayılmasını ve sağlıklı empregasyonunu önleyebilir. dokular ve dış bakterilerin istilasını ve yara eksüdasında bakterilerin büyümesini etkili bir şekilde izole edebilir, böylece yaranın enfeksiyonunu azaltabilir. Ek olarak, hidrojel daha yumuşak olduğu için, kalsiyum aljinat lifli sosu çıkarılması kolay, çıkarılabilmesinden doğrudan çıkarılabilir veya ıslatılabilir, yeni granülasyon dokusuna zarar vermez, iki travma önleyebilir. 2.3 Escherichia coli adına gram negatif bakterili kalsiyum aljinat elyaf ve pamuk lifinde antibakteriyel özellikler Niteliksel antibakteriyel test yapmak için, sonuçlar şunları gösterdi: pamuk lifinin kültüründen sonra, istila eden ve üreme çok sayıda bakteri vardır. ve aşağıdaki kalsiyum aljinat lif demeti bakteriyel büyüme yoktur, kalsiyum aljinat lifinin iyi bir antibakteriyel etkisi olduğu kanıtlanmıştır. Bir yandan kalsiyum aljinat lifinin antibakteriyel özellikleri vardır, çünkü kalsiyum aljinat lifi fenoller, polisakkaritler ve diğer antimikrobiyal aktif maddeler içerir, çünkü kalsiyum aljinat lif nemleri emilim genişlemesi, hidrojel oluşturmak için hidrojel oluşturur, bu nedenle lifler arasındaki boşluk azalır, bu nedenle azalır Bakterilerin yayılması. 3 Kalsiyum aljinat lifinin Yara Pansumanında Uygulanması 3.1 Yara Islatma Teorisi Teorisi Modern tıbbi teorinin gelişimi, sıcak ve ıslatıcı bir ortamın yaraların iyileşmesi için faydalı olduğunu kanıtlamaktadır. Böylece kış, enfeksiyonun daha iyi kontrolü durumunda, nemli koşulların yara iyileşme döngüsünü kısaltabileceğini, ağrıyı ve yara izlerini azaltabileceğini ve yara iyileşmelerini bir şekilde ortaya koyar. Havaya maruz kalmaktan yaklaşık% 40 daha hızlı oranı. Qingdao Üniversitesi'nde Guo Xiaoqing'in incelenmesi, nemli ve kapalı ortamlarda yara iyileşmesini teşvik etmenin nedenlerinin aşağıdaki gibi olduğunu kabul etmektedir: (1) Nemli ortam, yara hücrelerinin canlılığını korumaya elverişlidir, fibroblast büyüme faktörünün salınmasını teşvik eder ve yara yarasında epidermal büyüme faktörü ve hücrelerin çoğalmasını uyarabilir. (2) Nemli ortam yüzey hücrelerinin göçünü hızlandırabilir ve kuru yaraların kabuklu hücrelerin göçünü engelleyerek kabuk üretme olasılığı daha yüksektir. (3) Kapalı çevre, dış bakterilerin istilasını etkili bir şekilde izole edebilir, enfekte yaraların bakteriyel bulaşmasının neden olduğu çapraz enfeksiyonu önleyebilir ve yara eksüda içinde bulunan makrofajların ve lenfositlerin yüksek aktivitesi nedeniyle, lökosit aracılı konakçı fagositler için faydalıdır. bir rol oynamak ve yerel sterilizasyon yeteneğini geliştirmek. (4) Nemli ve kapalı ortam hipoksik ortam yaratabilir, bu hipoksik ortam kılcal üretimin güçlü bir stimülasyon kaynağıdır, kılcal damarların oluşumunu teşvik edebilir ve böylece yara iyileşmesini teşvik edebilir. Geleneksel pamuk ipliği nemlendirici zayıf, iyi nefes alabilirlik, yara eksüdatındaki su, pamuk iplik bezinden hızlı bir şekilde buharlaşabilir, bu da yaranın yaralanması kolaydır, yara iyileşmesini etkilemez, yara tedavisi teorisine uymaz. Mükemmel sıvı nem emilimi ve jelasyon özellikleri nedeniyle kalsiyum aljinat lifi, böylece bir yara pansumanı olarak kullanıldığında, çok sayıda yara eksüdayı emebilir ve yaranın yüzeyini kaplayan bir hidrojel tabakası oluşturabilir, nemli ve kapalı bir ortamı koruyabilir Yaranın etrafında, yara ıslatma tedavisi teorisi doğrultusunda, yara iyileşme zamanını kısaltabilir, bu nedenle kalsiyum aljinat lifi, yeni yara pansumanında yaygın olarak kullanılan mükemmel bir malzemedir. Yara pansumanda 3.2 kalsiyum aljinat lifinin uygulanması 20. yüzyılda yara pansumanda kalsiyum aljinat lifinin uygulanması 50 ~ 60'daki akademisyenler tarafından incelenmiştir ve kalsiyum aljinat elyaf sosunun yaralı granülasyonda makrofajları aktive edebileceği deneysel ve klinik uygulama çalışmaları yoluyla doğrulanmıştır. Doku, yaraların iyileşme sürecini düzenleyin, ayrıca, suyun yaranın yüzeyindeki bulaşmasını etkilemek için yüksek nem emilimini ve jelasyon özelliklerini kullanabilir, böylece yara iyileşmesine elverişli bir mikroçevre yaratabilir, böylece yara iyileşmesini teşvik etme etkisine sahip olabilir. . Bu özellikler, kalsiyum aljinat lifli giyinme kronik ve yüksek eksüdatif yaraların hemşireliğinde olağanüstü avantajlara sahiptir. 1980'lerden bu yana, Avrupa ve Avrupa ülkelerinde kalsiyum aljinat lifli giyinme pazar odaklı satışlardır, dünya çapında yaygın olarak kullanılmaktadır. Hammaddelerin işlenmesinden kalsiyum aljinat elyaf yara pansumanı 2 kategori olabilir: saf aljinat kalsiyum lif yara sosu ve kalsiyum aljinat lif kompozit yara pansumanı. Kalsiyum aljinat elyaf kompozit yara pansumanı sadece kalsiyum aljinat lifinin yüksek nem emiliminin mükemmel özelliklerini sentezlemekle kalmaz, aynı zamanda karmaşık yaralar için fonksiyonel bir iyileştirme tasarımına da sahiptir, böylece bazı özel özelliğin hemşirelik tedavisi üzerinde daha belirgin bir etkiye sahiptir. yaralar ve daha da kalsiyum aljinat lif yara pansuman uygulama aralığını genişletir. 4 Sonuç Kalsiyum aljinat lifi, okyanustaki alglerin ekstraktından, yüksek nem emilimine, mükemmel çimentolu özelliklere ve antibakteriyel özelliklere sahip olan ve yara pansuman olarak kullanıldığında birçok benzersiz özelliğe sahip olan hammadde olarak işlenir ve Yeni yara giyinme alanı. Bununla birlikte, mevcut üretim süreci söz konusu olduğunda, kalsiyum aljinat lifi de zayıf eğirme ve düşük mekanik özelliklerin dezavantajlarına sahiptir. Şu anda, Çin'de kalsiyum aljinat lifinin üretimi sınırlıdır ve fiyat daha yüksektir, bu da yara giydirmede kalsiyum aljinat lifinin uygulanmasını ve popülerleştirilmesini sınırlamaktadır. Bu nedenle, yeni bir tür kalsiyum aljinat lifi ve fonksiyonel kalsiyum aljinat lif yara pansumanı nasıl geliştirilir, kalsiyum aljinat lifinin verimini genişletir ve fiyatını azaltır, kalsiyum aljinat lif yara pansiyon popülerleşmesinin Çin ve dünyanın tıbbına uygulanması olacaktır. Bakım nedeninin olumlu bir önemi vardır.

Kompleks anüs fistülü yaygın bir perianal hastalığı, cerrahi tedavi ihtiyacı, kısmi insizyonun genel kullanımı ve asılı hat drenajıdır, çoğu hasta ameliyattan sonra, özellikle ilaç değiştirirken dayanılmaz ağrı görünecektir. İlaç değişikliğinin ağrısı, insizyonun temizlenmesi, postoperatif ilaç değişikliği sırasında drenaj şeridinin çıkarılması ve yerleştirilmesi neden olur ve ilk iplik ameliyattan sonra koparıldığında ağrı özellikle şiddetlidir. Genel ağrı, ameliyattan sonraki ilk 3D'de en ağırdır ve hastalar genellikle dayanılmazdır. Ek olarak, kompleks anüs fistülünün cerrahi insizyonu genellikle daha fazla ve daha derindir ve postoperatif insizyon kanama ve yara sızma sıvısı olgusu daha yaygındır. Bu yazıda, postoperatif ağrı, özellikle ilaç değişikliği ve insizyon kanama ve yara sızma sıvısı üzerindeki aljinat fonksiyonel pansumanın (aljinat fonksiyonel pansuman, AfD) etkileri, kompleks anüs fistül işleminden sonra tartışıldı. Bilgi ve amp; yöntem Klinik Veriler 60, 1'den Aralık'a kadar hastanede hastanede yatan karmaşık anüs fistülü olan hasta araştırma nesnesi olarak seçildi. Seçim Kriterleri: Teşhis edilen karmaşık anüs fistülü, "dış bilim" standartlarına uygun tanı (çoklu fistül ve fistül vardır), cerrahi kontrendikasyon yok, karmaşık bir anüs fistül kısmi insizyon asılı çizgi drenajı uygulamak için sakral anestezi altında. Dışlama Kriterleri: Şiddetli koroner kalp hastalığı, hipertansiyon ve diğer kardiyak yetmezlik, karaciğer ve böbrek disfonksiyonu, pıhtılaşma mekanizması bozuklukları ve sindirim yolu ülseri hastaları vardır. Shedding Standardı: Bilgilendirilmiş onay formunu ve nitelikli adayları tamamlayan tüm hastalar için, testten ne zaman ve neden çekilme hakkı olursa olsun, tüm testin tamamlanmaması bir dökülme vakasıdır. Bu deneye toplam 60 hasta dahil edildi, dökülme vakası yok, hastalar her grupta 30 vaka olan tam rastgele gruplama yöntemi ile AFD grubuna ve kontrol grubuna ayrıldı. İki grubun yaş, vücut kütlesi ve cinsiyeti genel verileri ile karşılaştırıldığında, Tablo 1'de gösterildiği gibi karşılaştırılabilir olan istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (P> 0.05). Tüm hastalar bilgilendirilmiş bir onay bildirimi imzaladı ve bu çalışma hastanemizin Tıp Etik Komitesi tarafından kabul edildi. Kesi tedavi yöntemi (1) AFD grubu: 7.5 cmx2.5 cm, 5 cmx5 cm, CMX10 cm, CMX2 cm ve diğer özellikler dahil olmak üzere AFD kullanımı. Operasyon sırasında aktif kanamanın kapsamlı bir şekilde işlenmesinden sonra, yarayı insizyon durumuna göre doldurmak için farklı eksipiyan spesifikasyonları kullanıldı. (2) Kontrol Grubu: Yarayı doldurmak için Vazelin Yağı İpliği kullanımı, ölü boşluğu terk etmeyin. Değerlendirme Göstergeleri İlk doldurmanın ağrı indeksi ve iki hasta grubunun ameliyat sonrası 72 saat değiştirilmesi gözlendi ve kanama, 24 saat ve postoperatif operasyondan 48 saat sonra ilk ekstraksiyon sırasında ve sonrasında meydana geldi. Sonuçlar İki VAS grubunun karşılaştırılması AFD grubunun VA'ları, postoperatif H'nin ilk doldurulması alındığında ve Postoperatif H süresi Tablo 2'de gösterildiği gibi, kontrol grubundan (P <0.05) daha düşüktü. İki grup arasındaki kanama koşullarının karşılaştırılması İlk dolgu maddeleri ameliyattan ve postoperatiften sonra alındığında, AFD grubu Tablo 3'te gösterildiği gibi kontrol grubundan (P <0.C15) daha az kanamaya sahipti. İki grup yaranın kan geçirgenliğinin karşılaştırılması Operasyondan sonra, yaranın sızma sıvısı, Tablo 4'te gösterilen H, AfD grubundaki kontrol grubundan (P <0.05) daha azdı. Tartışma Ameliyatı, karmaşık anüs fistülünü iyileştirmenin tek yoludur. Karmaşık anüs fistülünün karmaşık fistülü, birçok dal tüpü, birçok iç ağız ve yüksek pozisyon, ne tür bir çalışma yöntemi alınırsa alınsın, ağır perianal yaralanma, büyük yara ve ciddi postoperatif ağrı olacaktır. Kompleks anüs fistülünün tedavisi sırasında, postoperatif ilaç değişikliği, kesi iyileşmesini teşvik edebilen, hastaneye yatış süresini kısaltabilen ve nüksü azaltabilen çok önemli bir bağlantıdır. Bununla birlikte, ağrının erken postoperatifi (1 hafta içinde), özellikle ağrı ciddi olduğunda iplik değişimi, hastaların büyük çoğunluğunun ötesinde, aralığını taşımalıdır. Karmaşık anüs fistülünde postoperatif ilaç değişikliğinin ağrısının etkili bir şekilde nasıl azaltılacağı klinik çalışmada zor bir sorundur. Postoperatif ilaç değişikliğinin neden olduğu ağrı, karmaşık anüs fistülü olan hastalarda postoperatif ağrının önemli nedenlerinden biridir, ancak klinik gözlem, oral ağrı kesicilerin ve enjekte edilebilir ağrı kesicilerin ilaç değişikliğinin ağrısını belirli bir ölçüde azaltabileceğini gösterir, ancak etkinin hala olduğunu gösterir Uygun değil. Karmaşık anüs fistülünün çalışmasından sonra 48 saat ipliğin replasmanı ve postoperatif değişim sırasında ciddi ağrının ana nedenleri aşağıdaki gibidir: (1) birçok ve derin perianal insizyon, büyük yara, ağır doku hasarı, lokal kan ve Lenfatik reflü hasarı, tıkanıklık ödemi açıktır, enflamatuar yanıt önemlidir, bu nedenle ağrı açıktır. (2) Karmaşık anüs fistülünün cerrahi insizyonu çoğunlukla dikilmez, insizyon çok ve derindir, sızıntı açıktır, ameliyattan sonra ciddi kan sızıntısını önlemek için, yağ ipliğinin doldurulması operasyon sırasında daha sıkıdır ve Yarıyı şiddetlendiren yara ekstrüzyonunun ağırlığı ağırlaştırılır. (3) H veya dışkılama işleminden ilk kez iplik değişiminden sonra ilk kez, çünkü doldurma sıkı, daha uzun süre, iplik ve yara yapışması daha sıkıdır, bu nedenle ağrı en ağır olduğunda ipliği çıkarın; Aynı zamanda, ağrı ağır olduğunda, anüs sfinkter spazmına neden olan iplik, ağrı kesip uyuşturucu değişimi gerginliğini ve korkuyu ağırlaştırdığında daha sonra ilaç değişikliğine neden olur-anüs sfinkter spazmı, psikolojik olarak ağırlaştırmak için değişimin ağrısını değiştirir değişim ağrısı ağırlaştırılmış "kısır daire. Postoperatif insizyon ağrı ve ağrıyı en aza indirin, özellikle ilk iplik ekstraksiyonu ameliyattan sonra kısır döngüyü önlemek için etkili bir yol olduğunda. Operasyondan sonra analjezik ilaçların kullanılmasına ek olarak, önemlidir. Yara yaralanmasını en aza indirmek için, postoperatif insizyon ağrısı sırasında yaranın ekstrüzyonunu azaltmak için kanamayı tamamen durdurun ve insizyonda iplik doldurulmasını azaltın. İlaç Analjeziklerin tedavisinden önce, en temel yöntem doldurma ve yara yapışmasını önlemektir, bu nedenle daha iyi M'nin yeni bir anti-yapışması ve hemostatik etkisinin kullanılması Ateriyeller, ağrının neden olduğu ilk iplik değişikliğini etkili bir şekilde azaltabilir. Bu çalışmanın sonuçları, AFD grubundaki kanamanın kontrol grubundan daha az olduğunu gösterdi (p <0.05), bu da pansumanın etkisinin yağ ipliğinden önemli ölçüde daha iyi olduğunu düşündürdü, bu nedenle daha az dolgu maddesi vardı. Daha fazla gevşek doldurma, pansuman ve yaraya yapışma yok, değişiklikten sonra kolayca çıkarılması kolay ve bazı hastalar, 48 saat sonra ilk iplik ekstraksiyonunun neden olduğu ağrı ve AFD'nin VA'ları kendi başlarına kayabilir ve AFD'nin VAS'ı kendi başlarına kayabilir Grup, ilk iplik postoperatif H'de koparıldığında kontrol grubundan (p <0.05) önemli ölçüde daha düşüktü. Aynı zamanda, AFD grubunun kanaması skoru, postoperatif 24 saat ve postoperatif 48 saat yarası kontrol grubundan daha düşüktü (p <0.05), çünkü pansuman insizyon yarasına yapışma değildi, bu da kan ayrımını açıkça azalttı ve ipliği çıkardıktan sonra yaranın sızması, böylece sonraki ilaç değişikliğinin ağrısını azaltarak, VAS operasyondan sonra çalışma grubunda kontrol grubundan (P <0.05) daha düşüktü. Klinik pratik değişiklik sırasında, Vazelin Yağı İpliği dolduran hastalar için, iplik ve yara arasındaki yapışmayı azaltmak için, hasta 30 dakika ila 1 saatlik banyoda oturmak için ılık suyun değişiminden önce talimat verilmelidir, bu nedenle Değişimin ağrısını bir dereceye kadar azaltmak için. Bununla birlikte, bu çalışmada, AFD hastalarının kullanımı için pansumanın suda kaygan hale geleceğini, salin veya iyot volt ıslatma ile değiştirildiğinde kolayca çıkarılabileceğini, bu nedenle hastaların banyoda oturmaları gerekmediğini bulduk. uzun zaman. Buna ek olarak, pansuman banyo süresi uzun süredir parçalanabilir, parçalara dağıtılabilir

Son yıllarda, yeni onkoloji tedavi teknolojisinin sürekli gelişimi, hastaların yaşam kalitesini ve prognozunu uygun şekilde iyileştirebilir, ancak karmaşık yara iyileştirici faktörlerin varlığı nedeniyle geleneksel tedavi ideal etki elde edemez. Negatif basınç kapalı drenaj teknolojisi (negatif basınç drenajı), yarayı kapatmak ve kapalı bir vakum alanı oluşturmak için negatif basınç çekimi ilkesini kullanır, böylece yara maruziyetini azaltır ve yara iyileşmesini teşvik eder. Tıbbi köpük veya sünger malzemesi, yara üzerinde belirli bir koruyucu etkiye sahip olan negatif basınçlı kapalı drenajın geleneksel bir pansumanıdır, ancak yara iyileşmesinin daha fazla anlaşılması ve gereksinimi ile pansuman yavaş yavaş sınırlamalarını göstermiştir. Daha uygun bir negatif basınç kapalı drenaj pansumanı keşfetmek, klinikte çözülecek acil bir sorundur. Ana bileşen olarak aljinat ile aljinat pansuman, doğal aljinat lifi ve karboksimetil selüloz bakımından zengin, iyi sızdırmazlık, su emilimi ve sterilizasyon kabiliyeti, basınç yaraları, anüs fistül, ostomi ve diyabetik ayak bakımı ile klinik uygulamalarda yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, aljinat pansumanları olan tümör hastalarında kronik yaraların tedavisinde negatif basınç kapalı drenaj çalışması nadiren bildirilmiştir. Bu çalışmada, kronik tümör yarası olan 1 hasta retrospektif olarak analiz edildi ve hastalar aljinat pansiyon ve negatif basınç yarası tedavisi tedavisi ile etkili bir şekilde iyileşti ve ilaç replasmanı maliyeti (311.21 ± 12.21) elde edildi. İlaç değişikliği sayısı (8.01 ± 2.19) Kez, iyileşme süresi (24.23 ± 5.23) d. Bu nedenle, kronik tümör yarası olan hastalarda aljinat pansumanın ve negatif basınç yara tedavisinin kombine müdahalesinin önemli bir etkisi vardır. 1. Genel bilgi hasta, erkek, 40 yaşında. Hastanın özel kovuşturmasına 10 yıl önce "sağ kalça malign nörofibromatozu" için tümör rezeksiyonu yapıldı. Anestezinin sağ tarafında malign nörofibromatozun nüksü, tümörün nüksü nedeniyle 27 Haziran 2017'de gerçekleştirildi. Postoperatif 10D hastalar kırmızı ve şişmiş yaralar ortaya çıkıyor, çok sayıda sızıntı var, pürülan, poliklinik bölümünde ilaç değiştiriyor, iyileşme görmedi. 2 Eylül 2017'de sağ kalça insizyonu enfeksiyonu ve sağ kalça malign nörofibromatozu ve diğer semptomlar hastaneye alındı. Hastane Kırmızı ve şişmiş, yara boyutu 4CMX10CMX1cm, 4.5 cm, 4 puan 8 cm, 9 puan yönü 6 cm, periosteumun derinliklerinde, 3 cm yönünde 12 puan yaralandığında hastane , substrat sarı%100, çok sayıda sızıntı, bir koku aroması var. Hastalıklar sırasında hastalar anksiyete, diyet, uyku zayıf, iki normal, sıcaklık 37.4 ° C, nabız 89 kez/dakika, kan basıncı 128/79 mmhg, ağırlık önemli değişiklik yok. Tıbbi köpük veya sünger malzemesi, yara üzerinde belirli bir koruyucu etkiye sahip olan negatif basınçlı kapalı drenajın geleneksel bir pansumanıdır, ancak yara iyileşmesinin daha fazla anlaşılması ve gereksinimi ile pansuman yavaş yavaş sınırlamalarını göstermiştir. Daha uygun bir negatif basınç kapalı drenaj pansumanı keşfetmek, klinikte çözülecek acil bir sorundur. Ana bileşen olarak aljinat ile aljinat pansuman, doğal aljinat lifi ve karboksimetil selüloz bakımından zengin, iyi sızdırmazlık, su emilimi ve sterilizasyon kabiliyeti, basınç yaraları, anüs fistül, ostomi ve diyabetik ayak bakımı ile klinik uygulamalarda yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, aljinat pansumanları olan tümör hastalarında kronik yaraların tedavisinde negatif basınç kapalı drenaj çalışması nadiren bildirilmiştir. Bu çalışmada, kronik tümör yarası olan 1 hasta retrospektif olarak analiz edildi ve hastalar aljinat pansiyon ve negatif basınç yarası tedavisi tedavisi ile etkili bir şekilde iyileşti ve ilaç replasmanı maliyeti (311.21 ± 12.21) elde edildi. İlaç değişikliği sayısı (8.01 ± 2.19) Kez, iyileşme süresi (24.23 ± 5.23) d. Bu nedenle, kronik tümör yarası olan hastalarda aljinat pansumanın ve negatif basınç yara tedavisinin kombine müdahalesinin önemli bir etkisi vardır. 1. Genel Bilgi 2. Metodoloji Hasta aljinat pansumanı ve negatif basınç yara tedavisi teknolojisi kombine müdahale, aljinat pansuman, tek kullanımlık gastrik kateter, şeffaf membran pansumanı, negatif basınç çekim tedavisi, yaranın yakınındaki cildi dezenfekte etme ve temizleme ihtiyacı, daha büyük Dezenfeksiyon aralığı için yaranın 5 cm kenarı, hastanın% 0.2 iyot volt 2 ~ sürekli ıslak 3D kompres ile yara durumuna göre. Cerrahi debridasyondan sonra, aljinat pansumanı hastanın yara paternine göre kırpılır ve sinirin kan damarlarıyla büyük temas etmesini önlemek için yara ve pansumanla tam temas sağlamak için yara üzerinde kaplanır ve Pansumanın normal granülasyon dokusunda yapılamayacağına dikkat etmek için. Hastanın yara durumuna göre, tek kullanımlık mide kateteri kırpılır, lateral delik uygun şekilde arttırılır, drenaj deliği pozisyonunun pansumaya yerleştirildiği tüp boşluğu ve yaranın şeffaf membran pansumanından kapalıdır. drenaj tüpü. 150 mmHg (KPA) negatif basıncı korumak için negatif basınç emme sistemini bağlayın. Yara tedavisi, yarının etrafındaki cildi dezenfekte etmek için nekrotik dokunun alkolle çıkarılması, yarayı tamamen açığa çıkardı, sarı karyonun substratı,% 0.9 sodyum klorür pamuk top temizliği ile konservatif debridman için bir kazıma kaşıkla. Yara hızla temizlendi, granülasyon dokusu hiperplazisi anlamlıydı, sinüs yolu kısmen veya tamamen kapalı olabilir, yara daha sığ veya daraltılmıştı ve yara iyileşme süresi kendi kendine yapılan kapalıdan sonra geleneksel değiştirme yönteminden daha kısaydı. Kapalı negatif basınç tedavisini çekmek için sürekli düşük negatif basınç kullanıldı. Kronik tümör yarası olan hastalar, eklem müdahalesinden sonra aljinat pansumanı ve negatif basınç yara tedavisi teknolojisi alır, ilaç değişikliği maliyeti (311.21 ± 12.21), ilaç değişikliği sayısı (8.01 ± 2.19), iyileşme süresi (24.23). ± 5.23) d. Hastalar, tedavi, salin yıkama yarası, steril pamuk topu kuru gibi kabuk, kabuk veya genişleme kesmek için yaraya kabul edildikten hemen sonra hastalar. Kontrol grubu tıbbi sünger malzemesi kullanıldı, gözlem grubu yarayı örtmek için aljinat pansumanı kullandı, drenaj tüpü olarak 2.5 ~ 3.5mm tek kullanımlık tüp seçildi ve borunun ucundaki yan deliği kesti. Yara ilk önce salin ile temizlenir, aljinat tuzlu sosu kesmek için yaranın büyüklüğüne göre dikkatlice temizlenir, kırpılmış aljinat pansumanı, malzemenin ve yaranın tam temas etmesini sağlamak için yara üzerinde doldurulmuş veya kaplı Boşluk, daha büyük kan damarları ve sinirlerle doğrudan temastan kaçınmaya dikkat edin, drenaj tüpü yan delik bölgesi aljinat tuzlu giydirme, Yüzey daha sonra şeffaf bir film ile yapıştırılır. 3. Tartışma Tümör Hastaları Daha uzun bir hastalık seyri, uzun süreli kemoterapi ve radyoterapiye duyulan ihtiyaç nedeniyle, lokal negatif basınç tedavisi kronik yaraların erken iyileşmesini teşvik edebilir, ancak genellikle temelli bir etki mekanizması yoktur. Hastanın lokal kan dolaşımını ve mikrosirkülasyon hemodinamiğini iyileştirirken, sızıntıyı, granülasyon dokusu stimülasyonunun gelişimi, bakteriyel üremenin inhibisyonu, mekanik yaraların kapatılması, yaranın yakınında çevrenin bakımı. Ancak klinik tedaviden sonra makul bir bakım biçimi seçmek de önemlidir. Hastaların iyileşmesi zor, kronik yaralar, hastalar ve aile üyeleri yeni yöntemler hakkında aşırı derecede güvenilir, tedavinin etkinliğini ve rolünü anlamaz, en iyi tedavi süresini geciktirir. Şu anda, hemşirelik personelinin hastalar için negatif basınç çekim terapisi teknolojisinin avantajları, prensipleri ve ilerlemesi, kötü ruh hali olan hastaların zamanında rehberliği, hastalara ve en büyük tanınma ve güvenin aile üyelerine erişim. Tedavi sırasında, hemşirelik personelinin hastanın kapalı yarasının bir çöküşü olup olmadığını gözlemlemeli, yerleşik drenaj tüpünün belirgin bir forma sahip olup olmadığını kontrol etmeli, drenaj sıvısının doğasını ve miktarını analiz etmelidir. Hastanın öz-skoru. Yara sızdırmazlığının hasar görmesinden veya geniş drenaj borusunun tıkanmasından kaynaklanan yara şişmesi olgusu ile başa çıkmak için zamanında, drenaj tüpü değiştirilebilir veya yeniden disenfekte edilebilir ve kapatılabilir. Hemşirelik personeli hastaya pozisyonu doğru seçmesini ve yarayı ezmekten kaçınmasını söyler. Negatif basınç drenajının uygulanmasında, sürekli negatif basınç çekimi olan hastalara basınç fakir drenaj tüpünün uygulanmasının bir çökme fenomeni oluşturması muhtemel ise, negatif materyal seçimine ihtiyaç duyarlarsa, negatif basınç çekiminin etkisini elde edemezse. Bu tek kullanımlık gastrik tüp tedavisi, drenaj tüpü kesme, hastanın, pansumanlarla dolu drenaj deliği tüp boşluğunda, tüm parseller ve yerleştirme için yara yatağında, drenaj deliğini hafifçe genişletme, eşit şekilde düzenlenecek duruma göre, eşit olarak düzenlenecek şekilde. . Dolgu malzemesi, sızıntı emilimi üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir ve daha sonra negatif basınç drenajının etkisi üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Ticari dolgu malzemeleri, küçük ve yüzeysel yaraların işlenmesi için uygun değildir, yüksek fiyatlara sahiptir. Aljinat pansumanı, sızıntı, bakteri ve nekrotik dokuyu etkili bir şekilde emebilen, ödem iyileştirme derecesini azaltabilen, yara konturu ile uydurma ve tüm bloğu çıkarma avantajına sahip olabilen saf kristalizasyonlu bir tür yüksek geçirgenlikli sodyum klorür nonwens pansumanıdır. Yüzeysel ve küçük yaralarda yaraya daha iyi uymak ve sızıntı kuyusunu emmek için kullanılabilir. Özetlemek gerekirse, aljinat pansumanı ile birlikte tümör hastalarının kronik yarasında negatif basınç yara tedavisinin uygulanmasının önemli bir etkisi vardır ve etkili hemşirelik önlemleri terapötik etkiyi daha da iyileştirebilir.

Geleneksel yöntemlerle karşılaştırıldığında, aljinat pansumanın cilt ülseri üzerindeki etkisi gözlenmiştir. Yöntemler Deri ülseri olan hastalar rastgele iki gruba ayrıldı, deney grubu aljinat pansumanı ile tedavi edildi ve kontrol grubu 1: 5.000 furasilin çözelti ıslak tedavi ile tedavi edildi. İki grubun ağrı derecesi, advers reaksiyon, yara enfeksiyonu ve iyileşme süresi gözlendi. Sonuçlar Deney grubundaki hastaların ağrısı daha hafifti, yara iyileşme süresi daha kısaydı, yara enfeksiyon ve olumsuz reaksiyonlar içermiyordu. Sonuç Cilt ülserinin aljinat pansumanı ile tedavisi güvenli ve etkilidir, olumsuz reaksiyon yoktur ve basit ve uygulanabilirdir. Cilt ülserleri (cilt ülseri) dermatoloji bölümündeki yaygın hastalıklardan biridir. Her türlü cilt ülseri yarasının klinik hemşireliğinde, daha fazla sızıntı ile yaranın çoğu L: 5.000 furasilin çözelti ıslak uygulamadır. Bu yöntem, hastaların aktivitesini etkilerken ıslak kompres gibi bazı kusurlara sahiptir, hastaları soğuklaştırmak, hemşirelerin iş yükünü artırmak için ıslak pedler ıslak tabakalar kolaydır. Cilt ülserini tedavi etmek, bazı ıslak kompres kusurlarını telafi etmek için aljinat pansumanı kullanıyoruz ve klinik uygulamanın etkisi daha tatmin edicidir. Şu şekilde bildirilmiştir: 1 Materyal ve Yöntem 1.1 Klinik veriler Ocak 2004'ten Aralık 2004'e kadar akut ve kronik cilt ülseri hastalarının neden olduğu çeşitli nedenlerle tedavimizle 64 vaka, erkek 48 vaka, 16 vaka, ülser yüzeyinin ortalama alanı 5.1cmx4'tür. 2cm, aseptik büyümenin bir parçası olan Staphylococcus epidermidis'in bakteriyel kültür kısmından önce yaranın tedavisi, enfekte olmamış ve her grupta 32 vaka olmak üzere rastgele iki gruba ayrılmıştır. 1.2 Tedavi Yöntemleri Her iki hasta grubu ülser yüzeyini durulamak için% 0.9 salin ile tedavi edildi ve steril kurutulmuş pamuk topları ile kurutuldu. (1) 1: 5.000 furasilin sıvı açık soğuk ve ıslak kompres, 6 ~ 8 tabakalı gazlı bez veya ıslak pedden yapılmış iki kat küçük havlu ile kontrol grubu ve daha sonra ıslak ped insanları ıslatılmış, çıkarılmış ve vidalanmış, yarıya kadar kurutulur , damlamak için uygundur, cilt hasarına yerleştirilen ıslak ped, hafifçe sıkıştırma, böylece cilt hasarına yakın olacak. Yara eksüdası Daha fazla insan günde 3 kez uygulanır, yara eksüdasyonu günde 2 kez daha az, her ıslak zaman toplam dakika ve genellikle hasta ıslak sıkıştırma durumunu ziyaret eder, ıslak ped'i nemli tutar. (2) Deney grubu, ülser yüzeyine eşit olarak uygulanan ve ülser yüzeyinin ötesinde 1 cm civarında ülser yüzeyinin ötesinde çok sevimli hidroliz tutkalını kullandı ve daha sonra çok sevimli aljinat pansumanın aynı boyutunda ülser yüzeyi ile kesildi (yarayı kapsayan, artı steril gazlı bez kapağı. Ülser yüzeyi sızıntısı için daha fazla, günlük ilaç değişikliği 1 kez, kronik ülser, ülser yüzeyi sızıntısı için, her 2-3 D ilacı, ülser yüzeyi iyileşmesine kadar 1 kez. 1.3 Gözlem Göstergeleri (4) Ülser Yüzeyi Tam İyileşme Süresi: Eksüdasyonsuz ülser yüzeyi ile otolog epidermal hücreler, tüm iyileşme için tüm ülser yüzeyini kaplayan parçalara genişler ve kaynaşır; (2) Ağrı seviyesi: Ağrı 4 seviyeye bölünür, seviye 0 ağrısız, L derecesidir Hafif ağrı, 2 derece orta derecede ağrıdır, dayanabilir, 3 düzeyde şiddetli ağrı, dayanılmaz, sırasıyla ilk ilaç değişikliği kaydedildikten sonra hastalarda ağrı derecesi. (3) ülser yüzeyinin bakteriyel enfeksiyonu: yara sızıntısı olarak alındı yaygın İlaç değişikliğinin 2. zamanında bakteri kültürü ve klinik gözlem yapıldı ve (4) deney grubunun olumsuz reaksiyonları gözlendi. 1.4 İstatistiksel Yöntemler SPSS 10.0 istatistik yazılımı £ testi ve x2 testi için ortalama ± standart sapma (x ± S) belirtilmiştir. 2 Sonuçlar 2.1 Deney grubundaki ülser yüzeyinin toplam iyileşme süresi ortalama olarak 16D idi, kontrol grubundaki ülser yüzeyinin toplam iyileşme süresi ortalama D idi ve deney grubundaki ülser yüzeyinin toplam iyileşme süresi, Kontrol Grubu (P <O.01). 2.2 Ağrı seviyesi ülser yüzeyinin ağrı seviyesi kontrol grubundakinden önemli ölçüde daha hafifti ve deney grubu ile kontrol grubu arasında anlamlı bir fark vardı (P <0.01). Bkz. Tablo 1. 2.3 ülser yüzeyinin bakteriyel enfeksiyonu 8 Deney grubundaki bakteriyel kültür vakası staphylococcus epidermidis, 24 olgu aseptik büyüme, kontrol grubundaki 5 olgu staphylococcus epidermidis ve 27 olgu aseptik büyüme idi. Klinik gözlemde iki grubun ülser yüzeyinde enfeksiyon belirtisi yoktu. 2.4 Diğer hastaların deney grubunda aljinat pansumanın uygulanmasından sonra toksik, alerjik ve diğer advers reaksiyonlara sahip olmadığı bulunmuştur. 3 Tartışma Cilt ülseri, dermatolojideki yaygın hastalıklardan biridir, haşlama, ülserlerin neden olduğu yerel cilt kusurlarının neden olduğu çizikler veya kan dolaşım bozukluklarının neden olduğu birçok faktördür, böylece lokal cildin yeterli beslenme eksikliği veya hatta iskemi, hipoksi nekrozudur, Kronik ülserle sonuçlanan iyileştirilemez. Ülser hastalarının çoğunda yaralarında irin, nekrotik doku ve deodorizasyon vardır.