समाचार
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87 वें चीन अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा उपकरण मेले में भाग लेने के लिए शंघाई गए
Taizhou Rongxing Medical Supplies Co., Ltd. हाल ही में कंपनी के नवीनतम चिकित्सा उत्पादों और प्रौद्योगिकियों को दिखाते हुए 87 वें चीन अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा उपकरण मेले में भाग लेने के लिए शंघाई गया था। कंपनी कई पेटेंट प्रौद्योगिकियों और स्वतंत्र ब्रांडों के साथ चिकित्सा उपकरणों के अनुसंधान और विकास, उत्पादन और बिक्री पर ध्यान केंद्रित करने वाला एक उद्यम है। इस एक्सपो में, Rongxing Medical Supplies Co., Ltd. ने उच्च गुणवत्ता वाले चिकित्सा उपकरण उत्पादों की एक श्रृंखला प्रदर्शित की, जिसमें बर्न ड्रेसिंग, आदि शामिल हैं। यह समझा जाता है कि कंपनी के उत्पादों का व्यापक रूप से अस्पतालों, क्लीनिकों, नर्सिंग संस्थानों और अन्य चिकित्सा संस्थानों में उपयोग किया जाता है, और उपयोगकर्ताओं द्वारा गहराई से विश्वसनीय और प्रशंसा की जाती है। इस प्रदर्शनी के दौरान, Rongxing Medical Supplies Co., Ltd. ने कंपनी के भविष्य के विकास के लिए एक ठोस आधार बनाया, दुनिया भर से चिकित्सा उपकरण कंपनियों के साथ गहन आदान-प्रदान और सहयोग भी किया। Rongxing Medical Supplies Co., Ltd. ने कहा कि यह प्रदर्शनी कंपनी के लिए ब्रांड निर्माण और बाजार विकास को सक्रिय रूप से बढ़ावा देने के लिए एक महत्वपूर्ण उपाय है, और यह कंपनी के उत्पाद की गुणवत्ता और तकनीकी नवाचार के निरंतर सुधार की भी अभिव्यक्ति है। कंपनी "गुणवत्ता-उन्मुख, ग्राहक-केंद्रित" की अवधारणा को बनाए रखना जारी रखेगी, बेहतर गुणवत्ता वाले चिकित्सा उपकरण उत्पादों और सेवाओं के साथ चिकित्सा संस्थानों को प्रदान करेगी, और चिकित्सा उद्योग के विकास में अधिक योगदान देगी।
2023 05/25
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उन दृश्यों में एल्गिनेट ड्रेसिंग का उपयोग किया जा सकता है।
वर्तमान में, एल्गिनेट ड्रेसिंग एक व्यापक रूप से स्वीकृत उच्च-तकनीकी चिकित्सा सामग्री बन गया है। एल्गिनेट ड्रेसिंग का व्यापक रूप से घाव की देखभाल में उपयोग किया जाता है और विशेष रूप से अधिक एक्सयूडेट के साथ घावों के लिए उपयुक्त हैं। अपेक्षाकृत शुष्क घावों के लिए, ड्रेसिंग को पहले खारा के साथ गीला किया जा सकता है और फिर नैदानिक अनुप्रयोग के दौरान घाव पर कवर किया जा सकता है। 1. निचले अंग अल्सर घाव निचले अंग अल्सर आम तौर पर पुराने लोगों में असुविधाजनक गतिशीलता के साथ होते हैं। क्योंकि रक्त प्रवाह चिकना नहीं है, त्वचा के ऊतक में अल्सर बनाने के लिए आवश्यक पोषक तत्वों का अभाव होता है। इस प्रकार की घाव गठन प्रक्रिया धीमी है, त्वचा के शारीरिक कार्य को नुकसान बड़ा है, और बुजुर्गों की खराब काया के कारण, घाव भरने की प्रक्रिया धीमी है, कम अंग अल्सर के घावों में आम तौर पर एक उच्च एक्सयूडेट होता है, क्योंकि एल्गिनेट मेडिकल होता है। ड्रेसिंग में एक उच्च नमी अवशोषण होता है और जेल में रुकावट के प्रदर्शन के साथ एक जेल बनाने के लिए नमी अवशोषण के बाद, इसलिए, यह विशेष रूप से निचले अंग अल्सर घाव के नर्सिंग के लिए उपयुक्त है, जो आमतौर पर घाव के साथ प्रत्यक्ष संपर्क परत के रूप में उपयोग किया जाता है, जो कर सकता है ड्रेसिंग को हटा देने पर रोगी के दर्द और घाव के दो रक्तस्राव को कम करें। नैदानिक अनुप्रयोग में, एल्गिनेट मेडिकल ड्रेसिंग को एक दबाव पट्टी के साथ घाव के लिए तय किया जा सकता है। 2. बर्न्स बर्न की नर्सिंग देखभाल में जला घाव और बर्न फीडिंग क्षेत्र शामिल हैं, बाद वाले में बड़े घाव और सपाट सतह होती है, जो ड्रेसिंग के साथ रहना आसान है। वैसलीन धुंध और अन्य पारंपरिक उत्पादों का उपयोग कई सीपेज, रोगियों में दर्द, घाव और अन्य कमियों को संक्रमित करने में आसान है। एल्गिनेट मेडिकल ड्रेसिंग के उच्च नमी अवशोषण और नमी के अवशोषण के बाद कोलाइड्स के गठन के कारण, यह विशेष रूप से जला और जला खिला क्षेत्रों की नर्सिंग के लिए उपयुक्त है, जो रोगियों के दर्द को कम कर सकता है और ड्रेसिंग को हटाने के दौरान घावों के दो रक्तस्राव को कम कर सकता है । एल्गिनेट मेडिकल ड्रेसिंग में अच्छी बायोकंपैटिबिलिटी होती है, यह नीचा हो सकता है, प्रभावी रूप से त्वचा को जलन को कम कर सकता है, उच्च पारगम्यता एनारोबिक बैक्टीरिया के संक्रमण को रोक सकती है। एल्गिनेट मेडिकल ड्रेसिंग का उपयोग करने के बाद, खारा के साथ घाव को रिज़ करने से घाव से ड्रेसिंग को हटा दिया जा सकता है, जो रोगी को बहुत सुविधा प्रदान करता है। 3. प्रेशर सोर्स प्रेशर सोर्स, जिसे बेडसोर्स, स्ट्रेस अल्सर के रूप में भी जाना जाता है, एक पुराना घाव है जो क्लिनिकल रिहैबिलिटेशन ट्रीटमेंट और नर्सिंग में आम है, क्योंकि बेडराइड मरीजों के स्थानीय ऊतक को लंबे समय तक संपीड़न के बाद ऊतक रक्त परिसंचरण से गंभीर रूप से प्रभावित होता है, जिसके परिणामस्वरूप लगातार इस्किमिया होता है। त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक, हाइपोक्सिया के कारण कुपोषण, और मृत्यु के लिए ऊतक अल्सरेशन का गठन। कम अंग अल्सर घाव के समान, दबाव घावों में आम तौर पर अधिक मवाद होता है। घाव पर गंभीर दबाव घाव, त्वचा का क्षय एक गुफा का निर्माण करेगा, गंभीर सड़ने वाले घावों को भरने के लिए एल्गिनेट ऊन का उपयोग किया जा सकता है। एल्गिनेट मेडिकल ड्रेसिंग में अच्छी हाइग्रोस्कोपिक प्रकृति होती है, जो उन्हें दबाव घावों की नर्सिंग के लिए विशेष रूप से उपयुक्त बनाती है। 4. डायबिटिक पैर अल्सर का घाव मधुमेह के पैर के अल्सर के मुख्य कारण न्यूरोपैथी, संवहनी घाव और संक्रमण हैं। डायबिटिक पैर संक्रमण ज्यादातर आघात के कारण होता है, क्योंकि उच्च चीनी की स्थिति से शरीर की प्रतिरक्षा में गिरावट होती है, रोगी संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होता है, इसलिए पैर की चोट में मधुमेह के रोगियों को आसानी से पैर अल्सर की घटना हो सकती है। एक जेल आकार में घाव सीपेज के अवशोषण में एल्गिनेट ड्रेसिंग, उच्च स्तर की सीपेज अवशोषण के साथ एक्सयूनेटिव डायबिटिक पैर अल्सर के घाव के लिए और नमी बनाए रखने की क्षमता, घाव भरने का एक उत्प्रेरक प्रभाव होता है, लेकिन यह भी प्रभावी रूप से बैक्टीरिया की वृद्धि को रोक सकता है । ड्रेसिंग घाव की सतह, गैस परिसंचरण के गीले वातावरण को बनाए रख सकती है, घाव के स्वस्थ उपचार के लिए एक अनुकूल वातावरण बना सकती है, मधुमेह के पैर के अल्सर के लिए एल्गिनेट ड्रेसिंग का उपयोग न केवल रोगियों के दर्द को कम कर सकता है, उनके वित्तीय बोझ को कम कर सकता है, और उनके वित्तीय बोझ को कम कर सकता है, और नर्सिंग प्रक्रिया को नियंत्रित करना आसान है, प्रभावी रूप से बैक्टीरिया के संक्रमण से बच सकता है।
2022 11/14
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जल कोलाइडल ड्रेसिंग का उपयोग विभिन्न श्लोक की रोकथाम और उपचार में किया जा सकता है
दबाव घावों के नियंत्रण के अलावा, पानी के कोलाइडल ड्रेसिंग का उपयोग आमतौर पर विभिन्न फ्लोगिस्टिक की रोकथाम और उपचार में भी किया जाता है। पानी कोलाइडल ड्रेसिंग का उपयोग करने का सिद्धांत यह है कि पानी कोलाइड ड्रेसिंग में एक पानी का गोंद सामग्री और बैकिंग की एक परत होती है। पारभासी सफेद चिपचिपा ड्रेसिंग के लिए, बैकिंग सीधे बाहरी पानी और बैक्टीरिया से संपर्क करने वाले योजनाकार की सतह को बाधित कर सकता है, स्थानीय हाइपोक्सिक तनाव को बनाए रखने के लिए एक बंद, सुरक्षित उपचार वातावरण, बंद अर्ध-पारगम्य झिल्ली प्रदान कर सकता है, केशिका विकास तेज है, स्थानीय माइक्रोक्यूलेशन और इस्किमिया में सुधार करें, हाइपोक्सिया के लक्षण, लालिमा और सूजन को खत्म करने, दर्द को कम करने के लिए, स्थानीय भड़काऊ पदार्थों, विषाक्त पदार्थों के चयापचय और अवशोषण को तेज करते हैं। इसके अलावा, जल कोलाइड ड्रेसिंग में नेक्रोसिस को रोकने के लिए स्थानीय ऊतक के सामान्य चयापचय कार्य को सुनिश्चित करने के लिए, भंग फाइब्रिन की भूमिका होती है। पानी के गोंद सामग्री की आंतरिक परत एक गीले वातावरण को बनाए रख सकती है, जो कि सबसे अच्छी स्थिति प्रदान करने के लिए फ्लोगिस्टिक के उपचार के लिए तापमान, आर्द्रता और अन्य पहलुओं से हो सकती है।
2022 11/14
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पानी कोलाइड ड्रेसिंग आपको जानना हो सकता है
वाटर कोलाइड ड्रेसिंग उत्पाद परिचय: वाटर कोलाइडल ड्रेसिंग गीले हीलिंग थ्योरी के मार्गदर्शन में विकसित एक नए प्रकार का घाव ड्रेसिंग है। पानी कोलाइड ड्रेसिंग का उपयोग कई अलग -अलग घावों के उपचार में किया जा सकता है, विशेष रूप से पुराने दुर्दम्य घावों के लिए एक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। पानी के कोलाइड की शोषक और चिपचिपाहट इसे आदर्श ड्रेसिंग की बुनियादी आवश्यकताओं को पूरा करती है, अर्थात, घावों की रक्षा के लिए, घाव भरने को बढ़ावा देने के लिए उपयुक्त वातावरण प्रदान करता है और नए ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना हटाने में आसान होता है। पानी कोलाइड ड्रेसिंग उत्पाद सुविधाएँ: 1, घाव नम उपचार के वातावरण को रखें, घाव भरने में तेजी लाएं, दर्द को कम करें, जबकि निशान गठन को कम करें। 2, सुपर अवशोषण सीपेज द्रव की क्षमता है। 3, उत्कृष्ट लोच और आत्म-स्टिकनेस, उपयोग करने में आसान, आरामदायक। 4, अर्ध-पारगम्य झिल्ली संरचना की सतह क्रॉस-संक्रमण को रोकने के लिए ऑक्सीजन और जल वाष्प विनिमय और जलरोधी और एंटी-बैक्टीरियल की अनुमति देती है। 5, प्लेसमेंट का समय लंबा है, सामान्य प्रतिस्थापन अवधि 5-7 दिन है, परिवर्तनों की संख्या को कम करें। 6, फाड़ने के लिए आसान, घाव के साथ मत छुरी, दो नुकसान का कारण न बनें, रोगियों के दर्द को कम करें। 7, प्रतिस्थापन समय को इंगित करने के लिए उत्पाद रंग परिवर्तनों पर आधारित हो सकता है। सीपेज संतृप्ति को अवशोषित करने के बाद, इसका रंग पीले पीले से मिल्की व्हाइट में बदल जाता है, और जब दूधिया सफेद ड्रेसिंग के किनारे तक पहुंचता है, तो यह सुझाव दिया जाता है कि ड्रेसिंग को बदल दिया जाना चाहिए। पानी कोलाइड ड्रेसिंग उत्पाद उपयोग: 1, सभी प्रकार के कम से मध्यम एक्सयूडेटिव घाव। 2, निचले छोरों के शिरापरक अल्सर। 3, I-II स्टेज बेडसोर्स। 4, उथले तल का छोटा क्षेत्र जलता है। 5, घाव के संचालन के बाद। 6, त्वचा क्षेत्र के घाव के लिए। 7, सभी प्रकार के सतही आघात और प्लास्टिक कॉस्मेटिक घाव। 8. क्रोनिक घाव के दानेदार मंच और उपकला गठन की अवधि।
2022 11/14
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ऑपरेशन के बाद जटिल गुदा फिस्टुला के दर्द से राहत और हेमोस्टैटिक प्रभाव पर एल्गिनेट ड्रेसिंग का प्रभाव
कॉम्प्लेक्स गुदा फिस्टुला एक सामान्य पेरिअनल बीमारी है, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता, आंशिक चीरा का सामान्य उपयोग और हैंगिंग लाइन ड्रेनेज, अधिकांश रोगियों को सर्जरी के बाद असहनीय दर्द दिखाई देगा, खासकर जब दवा बदलते हैं। दवा परिवर्तन का दर्द चीरा को साफ करने, पोस्टऑपरेटिव ड्रग परिवर्तन के दौरान जल निकासी पट्टी को हटाने और रखने के कारण होता है, और ऑपरेशन के बाद पहला यार्न को गिरा दिया जाता है। सर्जरी के बाद पहले 3 डी में सामान्य दर्द सबसे भारी है, और मरीज अक्सर असहनीय होते हैं। इसके अलावा, जटिल गुदा फिस्टुला का सर्जिकल चीरा अक्सर अधिक और गहरा होता है, और पोस्टऑपरेटिव चीरा रक्तस्राव और घाव सीपेज द्रव की घटना अधिक सामान्य होती है। इस पत्र में, पोस्टऑपरेटिव दर्द, विशेष रूप से दवा परिवर्तन और चीरा रक्तस्राव और घाव सीपेज द्रव पर चीरा भरने वाले एल्गिनेट कार्यात्मक ड्रेसिंग (एल्गिनेट कार्यात्मक ड्रेसिंग, एएफडी) के प्रभावों पर जटिल गुदा फिस्टुला संचालन के बाद चर्चा की गई थी। सूचना & amp; तरीकों क्लिनिकल डेटा 60 मरीजों को जटिल गुदा फिस्टुला के साथ जो 1 से दिसंबर तक एक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया गया था, उन्हें अनुसंधान वस्तु के रूप में चुना गया था। चयन मानदंड: निदान जटिल गुदा फिस्टुला, "बाहरी विज्ञान" के मानकों के अनुरूप निदान (कई फिस्टुला और फिस्टुला हैं), कोई सर्जिकल गर्भनिरोधक नहीं हैं, एक जटिल गुदा फिस्टुला आंशिक चीरा हैंगिंग लाइन ड्रेनेज को लागू करने के लिए त्रिक संज्ञाहरण के अधीन हैं। बहिष्करण मानदंड: गंभीर कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और अन्य हृदय की अपर्याप्तता, यकृत और गुर्दे की शिथिलता, जमावट तंत्र विकार और पाचन तंत्र अल्सर के रोगियों में। शेडिंग स्टैंडर्ड: उन सभी रोगियों के लिए जिन्होंने सूचित सहमति फॉर्म और योग्य उम्मीदवारों को पूरा कर लिया है, चाहे उन्हें कब और क्यों परीक्षण से हटने का अधिकार हो, पूरे परीक्षण को पूरा करने में विफलता शेडिंग का मामला है। इस प्रयोग में कुल 60 रोगियों को शामिल किया गया था, कोई शेडिंग मामले नहीं थे, रोगियों को एएफडी समूह और नियंत्रण समूह में पूर्ण यादृच्छिक समूहन विधि, प्रत्येक समूह में 30 मामलों में विभाजित किया गया था। दो समूहों के आयु, शरीर द्रव्यमान और लिंग के सामान्य डेटा की तुलना में, कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं था (पी> 0.05), जो तुलनीय था, जैसा कि तालिका 1 में दिखाया गया है। सभी रोगियों ने एक सूचित सहमति के बयान पर हस्ताक्षर किए, और इस अध्ययन पर हमारे अस्पताल की मेडिकल एथिक्स कमेटी द्वारा सहमति व्यक्त की गई। चीरा उपचार विधि (1) AFD समूह: AFD का उपयोग, जिसमें 7.5 cmx2.5 सेमी, 5 cmx5 सेमी, cmx10 सेमी, cmx2 सेमी और अन्य विनिर्देश शामिल हैं। ऑपरेशन के समय सक्रिय रक्तस्राव के पूरी तरह से उपचार के बाद, चीरा की स्थिति के अनुसार घाव को भरने के लिए excipients के विभिन्न विनिर्देशों का उपयोग किया गया था। (2) नियंत्रण समूह: घाव को भरने के लिए वैसलीन तेल यार्न का उपयोग, मृत गुहा को न छोड़ें। मूल्यांकन संकेतक पहले स्टफिंग का दर्द सूचकांक और रोगियों के दो समूहों के पोस्टऑपरेटिव 72H प्रतिस्थापन को क्रमशः देखा गया था, और हेमोरेज ऑपरेशन, 24h और पोस्टऑपरेटिव के बाद 48h के पहले निष्कर्षण के दौरान और बाद में हुआ। परिणाम वीएएस के दो समूहों की तुलना एएफडी समूह का वीएएस नियंत्रण समूह (पी <0.05) की तुलना में कम था जब पोस्टऑपरेटिव एच की पहली स्टफिंग ली गई थी और पोस्टऑपरेटिव टाइम एच को संशोधित किया गया था, जैसा कि तालिका 2 में दिखाया गया है। दोनों समूहों के बीच रक्तस्राव की स्थिति की तुलना जब ऑपरेशन और पोस्टऑपरेटिव के बाद पहला भराव लिया गया था, तो एएफडी समूह में नियंत्रण समूह (पी <0.C15) की तुलना में कम रक्तस्राव था, जैसा कि तालिका 3 में दिखाया गया है। घाव के दो समूहों की रक्त पारगम्यता की तुलना ऑपरेशन के बाद, घाव का सीपेज द्रव एच, एएफडी समूह में नियंत्रण समूह (पी <0.05) से कम था, जिसे तालिका 4 में दिखाया गया था। सर्जरी पर चर्चा करें जटिल गुदा फिस्टुला को ठीक करने का एकमात्र तरीका है। जटिल गुदा फिस्टुला के जटिल फिस्टुला के कारण, कई शाखा ट्यूब, कई आंतरिक मुंह और उच्च स्थिति, कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस तरह की ऑपरेशन विधि ली जाती है, भारी पेरियनल चोट, बड़े घाव और गंभीर पोस्टऑपरेटिव दर्द होगा। जटिल गुदा फिस्टुला के उपचार के दौरान, पोस्टऑपरेटिव ड्रग चेंज एक बहुत ही महत्वपूर्ण लिंक है, जो चीरा हीलिंग को बढ़ावा दे सकता है, अस्पताल में भर्ती कर सकता है और पुनरावृत्ति को कम कर सकता है। हालांकि, दर्द के शुरुआती पोस्टऑपरेटिव (1 सप्ताह के भीतर), विशेष रूप से यार्न का पहला परिवर्तन जब दर्द गंभीर होता है, रेंज को सहन करने के लिए रोगियों के विशाल बहुमत से परे। जटिल गुदा फिस्टुला में पोस्टऑपरेटिव ड्रग परिवर्तन के दर्द को प्रभावी ढंग से कैसे कम करें नैदानिक कार्य में एक कठिन समस्या है। पोस्टऑपरेटिव ड्रग चेंज के कारण होने वाला दर्द जटिल गुदा फिस्टुला वाले रोगियों में पोस्टऑपरेटिव दर्द के महत्वपूर्ण कारणों में से एक है, लेकिन नैदानिक अवलोकन से पता चलता है कि मौखिक दर्द निवारक और इंजेक्टेबल दर्द निवारक दवा परिवर्तन के दर्द को कुछ हद तक कम कर सकते हैं, लेकिन प्रभाव अभी भी है आदर्श नहीं। 48h के दौरान गंभीर दर्द के मुख्य कारण यार्न और पोस्टऑपरेटिव परिवर्तन के बाद जटिल गुदा फिस्टुला के संचालन के बाद इस प्रकार हैं: (1) कई और गहरे पेरिअनल चीरा, बड़े घाव, भारी ऊतक क्षति, स्थानीय रक्त और कई के कारण ऑपरेशन के बाद जटिल गुदा फिस्टुला लिम्फेटिक रिफ्लक्स क्षति, भीड़ का शोषण स्पष्ट है, भड़काऊ प्रतिक्रिया महत्वपूर्ण है, इसलिए दर्द स्पष्ट है। (२) जटिल गुदा फिस्टुला का सर्जिकल चीरा ज्यादातर सिले नहीं है, चीरा कई और गहरा है, सीपेज स्पष्ट है, ऑपरेशन के बाद गंभीर रक्त सीपेज को रोकने के लिए, ऑपरेशन के दौरान तेल यार्न का भरना अधिक तंग है, और घाव के बाहर निकालने का वजन बढ़ जाता है, जो दर्द को बढ़ाता है। (३) यार्न के परिवर्तन के बाद एच या शौच के संचालन के बाद पहली बार, क्योंकि स्टफिंग तंग है, लंबे समय तक, यार्न और घाव का आसंजन तंग है, इसलिए दर्द को सबसे भारी होने पर यार्न को हटा दें; एक ही समय में क्योंकि यार्न जब दर्द भारी होता है, तो गुदा स्फिंक्टर ऐंठन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप बाद में दवा बदल जाती है जब दर्द बढ़ जाता है कि दवा में परिवर्तन होता है और भय-गुदा स्फिंक्टर ऐंठन-परिवर्तन के दर्द को बढ़ाता है। परिवर्तन-दर्द के डर से "दुष्चक्र का सर्कल। पोस्टऑपरेटिव चीरा दर्द और दर्द को कम करें, खासकर जब सर्जरी के बाद एक दुष्चक्र से बचने के लिए पहला यार्न निष्कर्षण एक प्रभावी तरीका है। ऑपरेशन के बाद एनाल्जेसिक दवाओं के उपयोग के अलावा, यह भी महत्वपूर्ण है। घाव की चोट को कम करने के लिए, पूरी तरह से रक्तस्राव को रोकें और पोस्टऑपरेटिव चीरा दर्द के दौरान घाव के बाहर निकालने के लिए घाव के बाहर निकलने के लिए चीरा में यार्न को भरने को कम करें। और प्रभावी रूप से यार्न के पहले परिवर्तन को कम करें जब विधि के दर्द के अलावा, इसके अलावा दवा एनाल्जेसिक के उपचार से पहले, सबसे मौलिक विधि स्टफिंग और घाव आसंजन को रोकने के लिए है, इसलिए बेहतर एम के एक नए एंटी-एडिशन और हेमोस्टैटिक प्रभाव का उपयोग Aterials, दर्द के कारण होने वाले यार्न के पहले परिवर्तन को प्रभावी ढंग से कम कर सकते हैं। इस अध्ययन के परिणामों से पता चला कि एएफडी समूह में रक्तस्राव नियंत्रण समूह (पी <0.05) की तुलना में कम था, यह सुझाव देते हुए कि ड्रेसिंग का प्रभाव तेल यार्न की तुलना में काफी बेहतर था, इसलिए कम भराव थे, अधिक ढीली भराई, ड्रेसिंग और घाव के लिए कोई आसंजन नहीं, परिवर्तन के बाद हटाने के लिए आसान, और कुछ मरीज़ 48h के बाद पहले यार्न निष्कर्षण के कारण होने वाले दर्द के दौरान भी अपने दम पर फिसल सकते थे, और AFD के VAS समूह नियंत्रण समूह (पी <0.05) की तुलना में काफी कम था जब पहले यार्न को पोस्टऑपरेटिव एच में गिरा दिया गया था। इसी समय, एएफडी समूह के हेमोरेज स्कोर, पोस्टऑपरेटिव 24 एच और पोस्टऑपरेटिव 48 एच घाव नियंत्रण समूह (पी <0.05) की तुलना में कम थे, क्योंकि ड्रेसिंग चीरा घाव के लिए आसंजन नहीं था, जिसने स्पष्ट रूप से रक्त सीपेज को कम कर दिया था और यार्न को बाहर निकालने के बाद घाव का सीपेज, इस प्रकार बाद में दवा परिवर्तन के दर्द को कम करता है, VAS ऑपरेशन के बाद अध्ययन समूह में नियंत्रण समूह (P <0.05) की तुलना में कम था। नैदानिक व्यावहारिक परिवर्तन के दौरान, वैसलीन तेल यार्न को भरने वाले रोगियों के लिए, यार्न और घाव के बीच के आसंजन को कम करने के लिए, रोगी को गर्म पानी के परिवर्तन से पहले स्नान में 30min से 1h पर बैठने से पहले निर्देश दिया जाना चाहिए, ताकि कुछ हद तक परिवर्तन के दर्द को कम करने के लिए। हालांकि, इस अध्ययन में, हमने पाया कि एएफडी रोगियों के उपयोग के लिए, ड्रेसिंग पानी में फिसलन हो जाएगी, जब खारा या आयोडीन-वोल्ट भिगोने के साथ बदलना आसानी से हटाया जा सकता है, इसलिए रोगियों को स्नान में बैठने की आवश्यकता नहीं है एक लम्बा समय। इसके अलावा, ड्रेसिंग बाथ का समय लंबे समय तक विघटित किया जा सकता है, टुकड़ों में फैलाया जा सकता है, चीरा एक बार में सभी को हटाना आसान नहीं है, इसलिए लंबे समय तक स्नान में बैठना उचित नहीं है। यह देखते हुए कि ड्रेसिंग अधिक महंगी है और चिकित्सा बीमा के दायरे में शामिल नहीं है, ऑपरेशन के बाद ड्रेसिंग को लागू करने की कुल लागत अधिक है, इसलिए इस अध्ययन का शोध समय मुख्य रूप से सर्जरी के बाद पहले 3 डी दर्द की अवधि पर केंद्रित है। और रक्त सीपेज द्रव के अधिक रिसाव। एक शब्द में, एएफडी स्पष्ट रूप से ऑपरेशन के बाद जटिल गुदा फिस्टुला के दर्द को कम कर सकता है, विशेष रूप से ऑपरेशन के बाद कागज के पहले परिवर्तन के कारण दर्द को कम करने के लिए, और पोस्टऑपरेटिव चीरा सीपेज द्रव को कम करता है, और कोई साइड इफेक्ट नहीं है, यह लायक है नैदानिक अनुप्रयोग में लोकप्रिय, लेकिन देर से चीरा उपचार पर ड्रेसिंग के प्रभाव को और अधिक मनाया जाना चाहिए और नैदानिक अनुप्रयोग में अध्ययन किया जाना चाहिए।
2022 11/14
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दबाव अल्सर के उच्च जोखिम वाले बुजुर्ग रोगियों में एल्गिनेट ड्रेसिंग का pplication मूल्य
दबाव घावों को तनाव अल्सर के रूप में भी जाना जाता है, मुख्य रूप से दीर्घकालिक दबाव, घर्षण, त्वचा के कतरनी तनाव या चमड़े के नीचे के ऊतक के कारण, बुजुर्ग गंभीर रूप से बीमार या दीर्घकालिक बेडराइड रोगियों में यह स्थानीय क्षति अधिक सामान्य होती है। अध्ययनों में पाया गया है कि रोगी के शरीर के कुपोषण, आर्द्र वातावरण और अन्य कारकों और दबाव घावों की उपस्थिति निकटता से संबंधित है, जबकि बुजुर्ग शरीर में कमी वाले शरीर के कार्य, त्वचा के ऊतकों के कार्य में गिरावट, इसलिए दबाव घावों का जोखिम अधिक है। दूसरी ओर, उच्च जोखिम वाले दबाव वाले घावों वाले बुजुर्ग रोगियों को द्वितीयक संक्रमण का खतरा होता है, जो सेप्टिसीमिया को प्रेरित कर सकता है और उनके जीवन के लिए अधिक खतरा पैदा कर सकता है। शोधकर्ताओं ने उच्च जोखिम वाले दबाव वाले घावों के साथ बुजुर्ग रोगियों में एल्गिनेट ड्रेसिंग का उपयोग किया, और पाया कि एल्गिनेट ड्रेसिंग इलाज की दर में सुधार कर सकती है और उपचार के समय को छोटा कर सकती है, जो लोकप्रिय होने के लायक है। सूचना & amp; तरीकों 1.1 मई 2016 से जून 2017 तक सामान्य जानकारी, एक अस्पताल में उच्च जोखिम वाले दबाव वाले घावों वाले कुल 52 रोगियों को नियंत्रण समूह (26 मामलों) और अवलोकन समूह (26 मामलों) में विभाजित किया गया था, जो कंप्यूटर के सरल यादृच्छिक समूहन के सिद्धांत के अनुसार था, जिसमें नियंत्रण समूह में 16 मामले और महिलाओं में 10 मामले; 65 ~ 88 के बीच आयु, औसत (73.7) 4.4) वर्ष पुराना: त्रिक पूंछ के 12 मामले, हिप के 9 मामले, टखने के 5 मामले, चरण II दबाव घावों के 20 मामले, चरण III दबाव घावों के 6 मामले। अवलोकन समूह में, 22 मामले महिलाएं थीं, 14 मामले महिलाएं थीं, आयु 64 ~ 88 वर्ष के बीच थी, औसत (73.9) 4.3) वर्ष, दबाव घाव हुए: 13 के मामले त्रिक पूंछ, हिप के 8 मामले, 5 मामले के 5 मामले टखना; चरण II दबाव घावों के 21 मामले, चरण III दबाव घावों के 5 मामले। समावेशन मानदंड: मरीज एक दबाव अल्सर हैं; अध्ययन के लिए सूचित सहमति। बहिष्करण मानदंड: सेनील डिमेंशिया मरीज; मानसिक रूप से असामान्य व्यक्ति। दो समूहों (पी> 0.05) के बीच बेसलाइन डेटा में कोई सांख्यिकीय अंतर नहीं था, और तुलनात्मकता थी। 1.2 तरीके रोगी को डिब्रिडमेंट के साथ इलाज किया जाता है, नेक्रोटिक ऊतक और घावों के स्राव को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, और ताजा घावों को उजागर किया जाता है। यदि रोगी के पास घावों का एक बड़ा क्षेत्र है, या उत्सव के नेक्रोसिस का अधिक ऊतक है, तो कई डिब्रिडमेंट होना चाहिए, अगर रोगी को रोग की सतह पर संक्रमण के संकेत हैं, तो नेक्रोसिस ऊतक या बैक्टीरिया संस्कृति के स्थानीय स्राव के साथ -साथ दवा संवेदनशीलता, नशीली दवाओं की संवेदनशीलता, नशीली दवाओं की संवेदनशीलता, यदि घावों की सतह के कुंडल या फाइब्रोसिस के किनारे, ऊतक लकीर होना चाहिए, तो उपकला ऊतक रेंगने में मदद करने के लिए। नियंत्रण समूह ने नियमित ड्रेसिंग परिवर्तन किया, मलबे के बाद, बर्न नम क्रीम को घावों पर लागू किया गया था, और फिर ड्रेसिंग को कवर किया गया था। ड्रेसिंग अवशोषण की स्थिति के अनुसार, सीपेज की स्थिति परिवर्तन की आवृत्ति को निर्धारित करती है, 1 ~ 3 बार के शुरुआती दैनिक प्रतिस्थापन, उत्तरार्द्ध 1 बार बदलने के लिए 1 ~ 3 दिन हो सकता है। अवलोकन समूह ने एल्गिनेट ड्रेसिंग उपचार का उपयोग किया, घावों की सतह पर एल्गिनेट ड्रेसिंग का उपयोग करने के लिए मलबे के बाद, यदि रोगी के घाव गहरे हैं, तो एल्गिनेट की उचित मात्रा घावों के केंद्र में भरी होती है, और पानी के कोलाइडल ड्रेसिंग के बाहर। ड्रेसिंग के अवशोषण विस्तार, सीपेज सीपेज के अनुसार परिवर्तन की आवृत्ति, बाहरी ड्रेसिंग दूषित या आत्म-कमिंग है, जैसे कि निर्णय, प्रारंभिक को दिन में 1 बार प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए, बाद वाला 3 ~ 7 डी प्रतिस्थापन हो सकता है 1 बार। 1.3 मूल्यांकन संकेतक नैदानिक प्रभावकारिता और अल्सर सतह उपचार स्कोर का उपयोग इस अध्ययन में मूल्यांकन सूचकांक के रूप में किया गया था। प्रभावी मानदंड: दबाव घावों के साथ मरीज अल्सर सतह उपचार, और नए ताजा मांस कली ऊतक की वृद्धि; वैध मानक: रोगी की घावों की सतह स्पष्ट रूप से सूखी, कम, गुलाबी, और दानेदार ऊतक का हिस्सा है; अमान्य मानक: रोगी की गले की सतह में कोई परिवर्तन नहीं। घाव की सतह के हीलिंग स्कोर का मूल्यांकन पुश स्केल द्वारा किया जाता है, जिसमें सतह क्षेत्र, ऊतक आकार, एक्सयूडेट राशि और इसी तरह, स्कोर 0 ~ 17 है, स्कोर जितना कम होता है, उतना ही आदर्श रोगी की दबाव अल्सर सतह उपचार की स्थिति। 1.4 सांख्यिकीय विश्लेषण एसपीएसएस 22.0 प्रसंस्करण डेटा का सांख्यिकीय विश्लेषण, टी परीक्षण द्वारा माप डेटा की प्रक्रिया, कार्ड साइड टेस्ट द्वारा डेटा की गिनती, यदि पी <0.05, तो सुझाव दें कि डेटा तुलना सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण है। अध्ययन पर चर्चा करें कि बुजुर्गों में कम गतिविधि थी, लोच की कमी और त्वचा की छूट, पतले होना और चमड़े के नीचे की वसा को सिकोड़ना, इसलिए त्वचा को नुकसान होने का खतरा था और दबाव घावों के लिए एक उच्च जोखिम समूह था। गंभीर दबाव घावों के गठन के कारण बहुत जटिल हैं, और उनका मौलिक हस्तक्षेप एक ही समय में बुनियादी देखभाल को मजबूत करना है। उपचार के दौरान, हमें दबाव घावों के विकास को रोकने और घावों के उपचार को सक्रिय रूप से बढ़ावा देने पर ध्यान देना चाहिए। इस अध्ययन में, अवलोकन समूह में उच्च जोखिम दबाव अल्सर वाले 36 बुजुर्ग रोगियों में एल्गिनेट ड्रेसिंग का उपयोग किया गया था, और अवलोकन समूह की कुल प्रभावी दर 96.15%थी, जो नियंत्रण समूह की तुलना में काफी अधिक थी। 73.08%, x² = 5.318, पी = 0.021; अवलोकन समूह में 7 दिनों और 14 दिनों के उपचार के बाद नियंत्रण समूह के लोगों की तुलना में घावों के उपचार स्कोर काफी कम थे, और पी <0.05। एल्गिनेट ड्रेसिंग को समुद्री शैवाल से निकाला जाता है, और इस नरम, गैर-बुने हुए फाइबर में सोडियम कार्बोक्सिमेथाइल सेलूलोज़ के साथ-साथ प्राकृतिक एल्गिनेट कैल्शियम फाइबर भी होते हैं, जो घावों के लिए एक गीला वातावरण प्रदान कर सकते हैं, नेक्रोटिक ऊतक को भंग कर सकते हैं, ऊतक कोशिकाओं के भेदभाव और प्रसार को तेज करते हैं , सतह के वातावरण के लिए एक हाइपोक्सिक राज्य बनाएं, और नवजात केशिकाओं को उत्तेजित करें। बदले में, दानेदार ऊतक की वृद्धि को बढ़ावा दिया जाता है। दूसरी ओर, एल्गिनेट ड्रेसिंग परिधीय तंत्रिका के संपर्क में आने से भी बच सकते हैं, भड़काऊ पदार्थों और निर्जलीकरण उत्तेजना से बच सकते हैं, इसलिए एक आदर्श एनाल्जेसिक प्रभाव खेल सकते हैं। प्रासंगिक शोध की रिपोर्ट है कि घाव के संपर्क में एक बार कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर रचना में एल्गिनेट ड्रेसिंग, रोगी के शरीर के सोडियम आयन आयन एक्सचेंज के साथ हो सकता है, और अघुलनशील पानी कैल्शियम एल्गिनेट को धीरे -धीरे पानी में घुलनशील सोडियम एल्गिनेट में परिवर्तित किया जाएगा, और फिर बनाएं। बड़ी मात्रा में पानी में फाइबर के अंदर, और हाइड्रोजेल, पृथक घावों और बाहरी दुनिया का निर्माण, प्रभावी रूप से बैक्टीरिया की घुसपैठ को रोकता है, जबकि संक्रमण की संभावना को भी कम करता है। इस अध्ययन के माध्यम से, हमने पाया कि एल्गिनेट ड्रेसिंग में अच्छी लोच और नरम बनावट है, इसलिए यह गले में खराश की सतह को नुकसान और घर्षण को कम कर सकता है, इसलिए यह गले में खराश की सतह के उपचार के लिए अधिक सहायक है। गठित जेल प्रभावी रूप से अल्सर की सतह के निर्जलीकरण को रोक सकता है, शारीरिक स्राव के नियमन के लिए अनुकूल है, ताकि रोगी के दबाव की सतह एक झिल्ली सुरक्षात्मक संरचना बनाने के लिए होती है, ताकि यह रक्तस्राव, सीपेज और ड्रग परिवर्तन की संख्या को कम कर सके, अधिक सुविधाजनक, मरीज स्वीकार करने के लिए अधिक इच्छुक हैं। संक्षेप में, उच्च जोखिम वाले दबाव वाले बुजुर्ग रोगियों की उपचार प्रक्रिया में, एल्गिनेट ड्रेसिंग इलाज की दर में सुधार कर सकती है और उपचार के समय को छोटा कर सकती है, जो लोकप्रिय होने के लायक है।
2022 11/14
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ड्रेसिंग में कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर का अनुप्रयोग
लोगों के जीवन स्तर में सुधार और जनसंख्या उम्र बढ़ने, हृदय और सेरेब्रोवास्कुलर रोगों में वृद्धि, मधुमेह मेलेटस और मोटापा और अन्य स्थितियों में अधिक से अधिक उच्च हो रहे हैं, और इन स्थितियों से अक्सर दबाव घाव, बेडसोर और अन्य क्रोनिक अल्सरेटिव घाव होंगे। कपास धुंध जैसे पारंपरिक घाव ड्रेसिंग को पुराने घावों की देखभाल की जरूरतों को पूरा करना मुश्किल है, जिसके लिए इस अंतर को भरने के लिए नए कार्यात्मक घाव ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है। कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर में एक घाव ड्रेसिंग के रूप में उपयोग में उत्कृष्ट बायोकंपैटिबिलिटी, गैर-विषैले, गैर-प्रतिरक्षा, बायोडिग्रेडेबिलिटी, उच्च ऑक्सीजन पारगम्यता और जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक गुण होते हैं, एक अच्छा जेल रुकावट, नमी अवशोषण मॉइस्चराइजिंग और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रकृति होती है। ये फ़ंक्शन पारंपरिक मेडिकल ड्रेसिंग की तुलना में पुराने घावों की नर्सिंग में स्पष्ट लाभ देते हैं, इसलिए कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर को मेडिकल ड्रेसिंग शोधकर्ताओं द्वारा अधिक से अधिक ध्यान दिया गया है। इस पत्र में, कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर के गुण और घाव ड्रेसिंग में इसके आवेदन को व्यवस्थित रूप से पेश किया जाता है। 1 रचना और कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर की संरचना एक प्रकार का प्राकृतिक बहुलक कार्यात्मक फाइबर है जो कि गीले कच्चे माल के रूप में भूरे रंग के शैवाल से निकाले गए सोडियम एल्गिनेट पर आधारित है, गीले कताई के बाद, और फिर धोने, ड्राइंग, आकार देने और अन्य द्वारा संसाधित किया जाता है। प्रक्रियाएं। सोडियम एल्गिनेट एक प्राकृतिक एनोनिक पॉलीसेकेराइड कोपोलिमर है जिसे कमरे के तापमान पर भंग किया जा सकता है और इसमें दो मोनोमर्स, β-D-Mannose एसिड (M) और α-l-Guro ग्लाइकोलिक एसिड (G) होते हैं, जो अनियमित क्रम में व्यवस्थित होते हैं। सोडियम एल्गिनेट की पॉलीसेकेराइड संरचना मानव दैहिक बाह्य मैट्रिक्स के मुख्य पॉलीसेकेराइड घटक के समान है, जो मानव घाव के साथ संपर्क में कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर बनाता है, घाव की चोट के ऊतक कोशिका ऊतक के प्रसार के लिए उपयुक्त विशेषताओं को दर्शाता है, और नहीं करता है, और नहीं करता है, और नहीं करता है, और नहीं करता है, और नहीं करता है, और नहीं करता है, और नहीं करता है, और नहीं करता है, और नहीं करता है, और नहीं करता है। प्रतिरक्षा प्रतिजन प्रतिक्रिया का कारण, घाव भरने को काफी बढ़ावा दे सकता है। इसी समय, β-d-mannose (m) और α-l-guro ग्लाइकोलिक एसिड (g) अणुओं में हाइड्रोफिलिक समूह हाइड्रॉक्सिल समूह (-OH) और कार्बोक्सिल (-cooh) होते हैं, जो कि अच्छे पानी की घुलनशीलता का मूल कारण है सोडियम एल्गिनेट की। जब कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर घाव के संपर्क में होता है, तो मानव शरीर के तरल पदार्थों में कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर और सोडियम आयनों में कुछ कैल्शियम आयनों में आयन एक्सचेंज होता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन प्रभाव होता है, जिससे घाव से हटाने की विशेषताओं को दूर करना आसान नहीं होगा घाव को दो नुकसान। कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर बेलनाकार होता है, फाइबर अधिक सीधा होता है, कोई कर्ल नहीं होता है, सतह में बहुत सारे प्रिज्म और पपड़ीदार प्रोट्यूबेरेंस होते हैं, और स्थानीय में शिथिलता और नाली होती है। कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर में एक अच्छी चमक होती है क्योंकि प्रिज्म और पपड़ी के प्रोट्यूबेरेंस का प्रकाश पर एक चिंतनशील प्रभाव पड़ता है। कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर अधिक सीधा है, होल्डिंग बल अच्छा नहीं है, स्पिननेबिलिटी खराब है, प्रक्रिया में मुश्किल है। स्थानीय एसएजी और नाली कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर को खराब यांत्रिक गुणों और उच्च शक्ति असमानता की विशेषताएं हैं। वर्तमान में, घाव ड्रेसिंग में कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर का अनुप्रयोग मुख्य रूप से नॉनवॉवन के रूप में है। कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर 2.1 के 2 गुण नमी वापसी दर और नमी अवशोषण कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर की मैक्रोमोलेक्यूलर संरचना में बड़ी संख्या में हाइड्रोफिलिक कार्यात्मक समूह जैसे हाइड्रॉक्सिल समूह और कार्बोक्सिल समूह होता है, और समुद्री शैवाल कैल्शियम फाइबर का अनाकार बड़ा और बेंटोनाइट अच्छा है , इसलिए इसमें उच्च नमी वापसी दर और तरल नमी अवशोषण है। नमी की वापसी की दर अन्य फाइबर की तुलना में बहुत अधिक है, और मानक पर्यावरणीय परिस्थितियों में नमी की वापसी दर 22%~ 26%है, जबकि कपास फाइबर की नमी दर केवल 7%है और ऊन की नमी रिटर्न दर 16%है । 221%के पानी के अवशोषण दर में कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर, 2.2 गुना की गुणवत्ता के लिए, खारा सक्शन दर में, 1500%~ 1700%के लिए, 15 ~ 17 बार की अपनी गुणवत्ता प्राप्त करने के लिए। कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर का उच्च नमी अवशोषण घाव ड्रेसिंग के लिए कच्चे माल के रूप में उपयोग के लिए विशेष रूप से उपयुक्त बनाता है। क्योंकि घाव, विशेष रूप से पुराने घाव, अक्सर एक बड़ी मात्रा में एक्सयूडेट के साथ होते हैं, जबकि उच्च हाइग्रोस्कोपिक घाव ड्रेसिंग का उपयोग घाव के शीर्ष पर किया जाता है, जल्दी से घाव के प्रवाह को चूस सकता है, न केवल प्रभावी रूप से घाव के दीर्घकालिक संचय से बच सकता है घाव के चारों ओर बाहर निकलें, जिसके परिणामस्वरूप घाव का क्षय और संक्रमण होता है, जबकि स्वस्थ ऊतक संसेचन के चारों ओर घाव पर घाव को कम करते हुए, घाव के उपचार के समय को बहुत कम कर देता है। 2.2 कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर की जेल विशेषताओं में एक अच्छी सीमेंट की विशेषताएं होती हैं, मानव शरीर के सिमुलेशन द्रव के संपर्क में, सोडियम आयनों के आयन आदानों में फाइबर और मानव एनालॉग तरल में कैल्शियम आयन, अघुलनशील कैल्शियम से घुलनशील सोडियम एल्गिनेट, सोडियम में जी समूह में एल्गिनेट (α-l-guro एसिड) तालमेल के संयोजन के माध्यम से, बीच में एक हीरे प्रकार का हाइड्रोफिलिक स्थान बना सकता है; जब इन रिक्त स्थान को कैल्शियम आयनों, कैल्शियम आयनों और जी समूह पर कई परमाणुओं पर कब्जा कर लिया जाता है, तो एक "एग बॉक्स" संरचना बनाने के लिए पहचाना जाता है, ताकि एल्गिनेट श्रृंखला अधिक कसकर संयुक्त हो, अधिक तालमेल, चेन के बीच बातचीत अंततः नेतृत्व करेगी। तीन आयामी नेटवर्क संरचना के लिए जो हाइड्रोजेल का गठन है। परीक्षण के अनुसार, कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर उत्पादित जेल गुणवत्ता अपनी गुणवत्ता में 7.9 गुना तक पहुंच सकती है। कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर के उत्कृष्ट सीमेंटीय गुण इसे एक घाव ड्रेसिंग के रूप में उपयोग करते हैं, घाव को अवशोषित कर सकते हैं और घाव की सतह पर हाइड्रोजेल की एक परत बना सकते हैं, घाव के अपेक्षाकृत नम वातावरण को बनाए रखने के लिए। हाइड्रोजेल में हाइड्रोफिलिक समूहों के साथ अभिनय करने वाला "मुक्त पानी" भी बाहर से ऑक्सीजन को घाव के आंतरिक वातावरण में स्थानांतरित कर सकता है, ताकि कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर ड्रेसिंग में उच्च पारगम्यता है, घाव के हाइपोक्सिक वातावरण से बच सकती है, की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं घाव इलाज का माहौल। हाइड्रोजेल बनाने के लिए फाइबर नमी अवशोषण विस्तार, जेल संरचना में बड़ी संख्या में घाव का विस्तार होता है, ताकि फाइबर के बीच की खाई कम हो जाए, ताकि जेल रुकावट के साथ कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर ड्रेसिंग, घाव के प्रसार और स्वस्थ के संसेचन को रोक सके ऊतकों, और बाहरी बैक्टीरिया के आक्रमण और घाव में बैक्टीरिया की वृद्धि को प्रभावी ढंग से अलग कर सकते हैं, इस प्रकार घाव के संक्रमण को कम कर सकते हैं। इसके अलावा, क्योंकि हाइड्रोजेल नरम होता है, ताकि कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर ड्रेसिंग को हटाने में आसान हो, सीधे हटाने के बाद गर्म खारा के साथ सीधे हटाया जा सकता है या नए दानेदार ऊतक को नुकसान नहीं पहुंचाएगा, ट्रॉमा के दो से बच सकता है। 2.3 गुणात्मक जीवाणुरोधी परीक्षण करने के लिए एस्चेरिचिया कोलाई की ओर से ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के साथ कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर और कपास फाइबर पर जीवाणुरोधी गुण, परिणामों से पता चला है कि: कपास फाइबर की संस्कृति के बाद, बड़ी संख्या में बैक्टीरिया और प्रजनन, प्रजनन, प्रजनन, प्रजनन, प्रजनन, प्रजनन, प्रजनन, और कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर बंडल नीचे कोई बैक्टीरियल विकास नहीं है, यह साबित होता है कि कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर का एक अच्छा जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर में एक तरफ जीवाणुरोधी गुण होते हैं, क्योंकि कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर में दूसरी ओर फिनोल, पॉलीसेकेराइड और अन्य रोगाणुरोधी सक्रिय पदार्थ होते हैं, क्योंकि हाइड्रोजेल बनाने के लिए कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर नमी अवशोषण विस्तार, फाइबर के बीच की खाई कम हो जाती है, इस प्रकार बाधित होती है बैक्टीरिया का प्रसार। घाव की ड्रेसिंग में कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर का 3 अनुप्रयोग 3.1 घाव गीला उपचार का सिद्धांत आधुनिक चिकित्सा सिद्धांत का विकास साबित करता है कि एक गर्म और गीला वातावरण घावों के उपचार के लिए फायदेमंद है। इस प्रकार सर्दी "नम घावों के उपचार" के सिद्धांत को सामने रखती है, जिसमें कहा गया है कि संक्रमण के बेहतर नियंत्रण के मामले में, नम स्थितियां घाव भरने के चक्र को छोटा कर सकती हैं, दर्द और निशान को कम कर सकती हैं, और घाव एक में नम स्थितियों में ठीक हो जाता है हवा के संपर्क में आने की तुलना में लगभग 40% तेज। किंगदाओ विश्वविद्यालय में गुओ ज़ियाओकिंग के अध्ययन में कहा गया है कि नम और सीमित वातावरण में घाव भरने को बढ़ावा देने के कारण इस प्रकार हैं: (1) घाव की कोशिकाओं की जीवन शक्ति को बनाए रखने के लिए नम वातावरण अनुकूल है, फाइब्रोब्लास्ट विकास कारक की रिहाई को बढ़ावा देता है और घाव के घाव में एपिडर्मल विकास कारक, और कोशिकाओं के प्रसार को उत्तेजित कर सकता है। (2) नम वातावरण सतह कोशिकाओं के प्रवास को गति दे सकता है, और सूखे घावों को स्कैब का उत्पादन करने की अधिक संभावना है, जिससे एपिडर्मल कोशिकाओं के प्रवास में बाधा उत्पन्न होती है। (3) सीमित वातावरण बाहरी बैक्टीरिया के आक्रमण को प्रभावी ढंग से अलग कर सकता है, संक्रमित घावों के बैक्टीरिया के संचरण के कारण होने वाले क्रॉस-संक्रमण को रोक सकता है, और घाव में निहित मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों की उच्च गतिविधि के कारण, यह ल्यूकोसाइट-मध्यस्थता वाले मेजबान फागोसाइट्स के लिए फायदेमंद है एक भूमिका निभाने और स्थानीय नसबंदी क्षमता को बढ़ाने के लिए। (४) नम और सीमित वातावरण हाइपोक्सिक वातावरण बना सकता है, यह हाइपोक्सिक वातावरण केशिका उत्पादन का एक मजबूत उत्तेजना स्रोत है, केशिकाओं के गठन को बढ़ावा दे सकता है, और इस प्रकार घाव भरने को बढ़ावा दे सकता है। पारंपरिक कपास यार्न मॉइस्चराइजिंग गरीब, अच्छी सांस लेने की क्षमता, घाव में पानी का पानी जल्दी से कपास यार्न के कपड़े के माध्यम से वाष्पित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप घाव को कम करना आसान होता है, घाव भरने को प्रभावित करता है, घाव के उपचार के सिद्धांत के अनुरूप नहीं होता है। कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर अपने उत्कृष्ट तरल नमी अवशोषण और जेल की विशेषताओं के कारण, ताकि जब एक घाव ड्रेसिंग के रूप में उपयोग किया जाए, तो बड़ी संख्या में घाव को अवशोषित कर सकता है और घाव की सतह को कवर करने वाले हाइड्रोजेल की एक परत बना सकता है, एक नम और बंद वातावरण बनाए रखें घाव के चारों ओर, घाव गीला उपचार के सिद्धांत के अनुरूप, घाव भरने के समय को छोटा कर सकता है, इसलिए, कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर एक उत्कृष्ट सामग्री है जो व्यापक रूप से नए घाव ड्रेसिंग में उपयोग की जाती है। घाव की ड्रेसिंग में 3.2 कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर का अनुप्रयोग 20 वीं शताब्दी में घाव ड्रेसिंग में कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर के आवेदन को 50 ~ 60 में विद्वानों द्वारा अध्ययन किया गया था, और उन्होंने प्रयोगात्मक और नैदानिक अनुप्रयोग अध्ययनों के माध्यम से पुष्टि की कि कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर ड्रेसिंग घाव दाने में मैक्रोफेज को सक्रिय कर सकता है ऊतक, घावों की उपचार प्रक्रिया को विनियमित करते हैं, इसके अलावा, यह घाव की सतह पर पानी के संचरण को प्रभावित करने के लिए अपने उच्च नमी अवशोषण और जेल की विशेषताओं का उपयोग कर सकता है, जिससे घाव भरने के लिए एक माइक्रोएन्वायरमेंट का अनुकूलन होता है, इस प्रकार घाव भरने का प्रभाव होता है। । इन विशेषताओं से कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर ड्रेसिंग को क्रोनिक और उच्च एक्सयूडेटिव घावों के नर्सिंग में उत्कृष्ट लाभ हैं। 1980 के दशक के बाद से, यूरोप और यूरोपीय देशों में कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर ड्रेसिंग बाजार-उन्मुख बिक्री रही है, दुनिया भर में व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। कच्चे माल के प्रसंस्करण से कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर घाव ड्रेसिंग 2 श्रेणियां हो सकती हैं: शुद्ध एल्गिनेट कैल्शियम फाइबर घाव ड्रेसिंग और कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर समग्र घाव ड्रेसिंग। कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर समग्र घाव ड्रेसिंग न केवल कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर उच्च नमी अवशोषण, उत्कृष्ट सीमेंटी गुणों की उत्कृष्ट विशेषताओं को संश्लेषित करता है, बल्कि जटिल घावों के लिए एक कार्यात्मक सुधार डिजाइन भी है, ताकि कुछ विशेष के नर्सिंग उपचार पर अधिक प्रमुख प्रभाव हो घाव, और आगे कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर घाव ड्रेसिंग की आवेदन सीमा का विस्तार करता है। 4 निष्कर्ष कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर को कच्चे माल के रूप में महासागर में शैवाल के अर्क से संसाधित किया जाता है, जिसमें उच्च नमी अवशोषण, उत्कृष्ट सीमेंट के गुण और जीवाणुरोधी गुण होते हैं, और घाव की ड्रेसिंग के रूप में उपयोग किए जाने पर कई अद्वितीय गुण होते हैं, और व्यापक विकास संभावना में होता है नए घाव ड्रेसिंग का क्षेत्र। हालांकि, जहां तक वर्तमान उत्पादन प्रक्रिया का संबंध है, कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर में भी खराब स्पिननेबिलिटी और कम यांत्रिक गुणों के नुकसान हैं। वर्तमान में, चीन में कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर का उत्पादन सीमित है और कीमत अधिक है, जो घाव ड्रेसिंग में कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर के आवेदन और लोकप्रियकरण को सीमित करता है। इसलिए, कैसे एक नए प्रकार के कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर और कार्यात्मक कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर घाव ड्रेसिंग विकसित करने के लिए, कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर की उपज का विस्तार करें और इसकी कीमत कम करें, चीन और दुनिया के चिकित्सा के लिए कैल्शियम एल्गिनेट फाइबर घाव ड्रेसिंग लोकप्रियता का अनुप्रयोग होगा। देखभाल कारण का सकारात्मक महत्व है।
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ऑपरेशन के बाद जटिल गुदा फिस्टुला के दर्द से राहत और हेमोस्टैटिक प्रभाव पर एल्गिनेट ड्रेसिंग का प्रभाव
कॉम्प्लेक्स गुदा फिस्टुला एक सामान्य पेरिअनल बीमारी है, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता, आंशिक चीरा का सामान्य उपयोग और हैंगिंग लाइन ड्रेनेज, अधिकांश रोगियों को सर्जरी के बाद असहनीय दर्द दिखाई देगा, खासकर जब दवा बदलते हैं। दवा परिवर्तन का दर्द चीरा को साफ करने, पोस्टऑपरेटिव ड्रग परिवर्तन के दौरान जल निकासी पट्टी को हटाने और रखने के कारण होता है, और ऑपरेशन के बाद पहला यार्न को गिरा दिया जाता है। सर्जरी के बाद पहले 3 डी में सामान्य दर्द सबसे भारी है, और मरीज अक्सर असहनीय होते हैं। इसके अलावा, जटिल गुदा फिस्टुला का सर्जिकल चीरा अक्सर अधिक और गहरा होता है, और पोस्टऑपरेटिव चीरा रक्तस्राव और घाव सीपेज द्रव की घटना अधिक सामान्य होती है। इस पत्र में, पोस्टऑपरेटिव दर्द, विशेष रूप से दवा परिवर्तन और चीरा रक्तस्राव और घाव सीपेज द्रव पर चीरा भरने वाले एल्गिनेट कार्यात्मक ड्रेसिंग (एल्गिनेट कार्यात्मक ड्रेसिंग, एएफडी) के प्रभावों पर जटिल गुदा फिस्टुला संचालन के बाद चर्चा की गई थी। सूचना & amp; तरीकों क्लिनिकल डेटा 60 मरीजों को जटिल गुदा फिस्टुला के साथ जो 1 से दिसंबर तक एक अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया गया था, उन्हें अनुसंधान वस्तु के रूप में चुना गया था। चयन मानदंड: निदान जटिल गुदा फिस्टुला, "बाहरी विज्ञान" के मानकों के अनुरूप निदान (कई फिस्टुला और फिस्टुला हैं), कोई सर्जिकल गर्भनिरोधक नहीं हैं, एक जटिल गुदा फिस्टुला आंशिक चीरा हैंगिंग लाइन ड्रेनेज को लागू करने के लिए त्रिक संज्ञाहरण के अधीन हैं। बहिष्करण मानदंड: गंभीर कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और अन्य हृदय की अपर्याप्तता, यकृत और गुर्दे की शिथिलता, जमावट तंत्र विकार और पाचन तंत्र अल्सर के रोगियों में। शेडिंग स्टैंडर्ड: उन सभी रोगियों के लिए जिन्होंने सूचित सहमति फॉर्म और योग्य उम्मीदवारों को पूरा कर लिया है, चाहे उन्हें कब और क्यों परीक्षण से हटने का अधिकार हो, पूरे परीक्षण को पूरा करने में विफलता शेडिंग का मामला है। इस प्रयोग में कुल 60 रोगियों को शामिल किया गया था, कोई शेडिंग मामले नहीं थे, रोगियों को एएफडी समूह और नियंत्रण समूह में पूर्ण यादृच्छिक समूहन विधि, प्रत्येक समूह में 30 मामलों में विभाजित किया गया था। दो समूहों के आयु, शरीर द्रव्यमान और लिंग के सामान्य डेटा की तुलना में, कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं था (पी> 0.05), जो तुलनीय था, जैसा कि तालिका 1 में दिखाया गया है। सभी रोगियों ने एक सूचित सहमति के बयान पर हस्ताक्षर किए, और इस अध्ययन पर हमारे अस्पताल की मेडिकल एथिक्स कमेटी द्वारा सहमति व्यक्त की गई। चीरा उपचार विधि (1) AFD समूह: AFD का उपयोग, जिसमें 7.5 cmx2.5 सेमी, 5 cmx5 सेमी, cmx10 सेमी, cmx2 सेमी और अन्य विनिर्देश शामिल हैं। ऑपरेशन के समय सक्रिय रक्तस्राव के पूरी तरह से उपचार के बाद, चीरा की स्थिति के अनुसार घाव को भरने के लिए excipients के विभिन्न विनिर्देशों का उपयोग किया गया था। (2) नियंत्रण समूह: घाव को भरने के लिए वैसलीन तेल यार्न का उपयोग, मृत गुहा को न छोड़ें। मूल्यांकन संकेतक पहले स्टफिंग का दर्द सूचकांक और रोगियों के दो समूहों के पोस्टऑपरेटिव 72H प्रतिस्थापन को क्रमशः देखा गया था, और हेमोरेज ऑपरेशन, 24h और पोस्टऑपरेटिव के बाद 48h के पहले निष्कर्षण के दौरान और बाद में हुआ। परिणाम वीएएस के दो समूहों की तुलना एएफडी समूह का वीएएस नियंत्रण समूह (पी <0.05) की तुलना में कम था जब पोस्टऑपरेटिव एच की पहली स्टफिंग ली गई थी और पोस्टऑपरेटिव टाइम एच को संशोधित किया गया था, जैसा कि तालिका 2 में दिखाया गया है। दोनों समूहों के बीच रक्तस्राव की स्थिति की तुलना जब ऑपरेशन और पोस्टऑपरेटिव के बाद पहला भराव लिया गया था, तो एएफडी समूह में नियंत्रण समूह (पी <0.C15) की तुलना में कम रक्तस्राव था, जैसा कि तालिका 3 में दिखाया गया है। घाव के दो समूहों की रक्त पारगम्यता की तुलना ऑपरेशन के बाद, घाव का सीपेज द्रव एच, एएफडी समूह में नियंत्रण समूह (पी <0.05) से कम था, जिसे तालिका 4 में दिखाया गया था। सर्जरी पर चर्चा करें जटिल गुदा फिस्टुला को ठीक करने का एकमात्र तरीका है। जटिल गुदा फिस्टुला के जटिल फिस्टुला के कारण, कई शाखा ट्यूब, कई आंतरिक मुंह और उच्च स्थिति, कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस तरह की ऑपरेशन विधि ली जाती है, भारी पेरियनल चोट, बड़े घाव और गंभीर पोस्टऑपरेटिव दर्द होगा। जटिल गुदा फिस्टुला के उपचार के दौरान, पोस्टऑपरेटिव ड्रग चेंज एक बहुत ही महत्वपूर्ण लिंक है, जो चीरा हीलिंग को बढ़ावा दे सकता है, अस्पताल में भर्ती कर सकता है और पुनरावृत्ति को कम कर सकता है। हालांकि, दर्द के शुरुआती पोस्टऑपरेटिव (1 सप्ताह के भीतर), विशेष रूप से यार्न का पहला परिवर्तन जब दर्द गंभीर होता है, रेंज को सहन करने के लिए रोगियों के विशाल बहुमत से परे। जटिल गुदा फिस्टुला में पोस्टऑपरेटिव ड्रग परिवर्तन के दर्द को प्रभावी ढंग से कैसे कम करें नैदानिक कार्य में एक कठिन समस्या है। पोस्टऑपरेटिव ड्रग चेंज के कारण होने वाला दर्द जटिल गुदा फिस्टुला वाले रोगियों में पोस्टऑपरेटिव दर्द के महत्वपूर्ण कारणों में से एक है, लेकिन नैदानिक अवलोकन से पता चलता है कि मौखिक दर्द निवारक और इंजेक्टेबल दर्द निवारक दवा परिवर्तन के दर्द को कुछ हद तक कम कर सकते हैं, लेकिन प्रभाव अभी भी है आदर्श नहीं। 48h के दौरान गंभीर दर्द के मुख्य कारण यार्न और पोस्टऑपरेटिव परिवर्तन के बाद जटिल गुदा फिस्टुला के संचालन के बाद इस प्रकार हैं: (1) कई और गहरे पेरिअनल चीरा, बड़े घाव, भारी ऊतक क्षति, स्थानीय रक्त और कई के कारण ऑपरेशन के बाद जटिल गुदा फिस्टुला लिम्फेटिक रिफ्लक्स क्षति, भीड़ का शोषण स्पष्ट है, भड़काऊ प्रतिक्रिया महत्वपूर्ण है, इसलिए दर्द स्पष्ट है। (२) जटिल गुदा फिस्टुला का सर्जिकल चीरा ज्यादातर सिले नहीं है, चीरा कई और गहरा है, सीपेज स्पष्ट है, ऑपरेशन के बाद गंभीर रक्त सीपेज को रोकने के लिए, ऑपरेशन के दौरान तेल यार्न का भरना अधिक तंग है, और घाव के बाहर निकालने का वजन बढ़ जाता है, जो दर्द को बढ़ाता है। (३) यार्न के परिवर्तन के बाद एच या शौच के संचालन के बाद पहली बार, क्योंकि स्टफिंग तंग है, लंबे समय तक, यार्न और घाव का आसंजन तंग है, इसलिए दर्द को सबसे भारी होने पर यार्न को हटा दें; एक ही समय में क्योंकि यार्न जब दर्द भारी होता है, तो गुदा स्फिंक्टर ऐंठन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप बाद में दवा बदल जाती है जब दर्द बढ़ जाता है कि दवा में परिवर्तन होता है और भय-गुदा स्फिंक्टर ऐंठन-परिवर्तन के दर्द को बढ़ाता है। परिवर्तन-दर्द के डर से "दुष्चक्र का सर्कल। पोस्टऑपरेटिव चीरा दर्द और दर्द को कम करें, खासकर जब सर्जरी के बाद एक दुष्चक्र से बचने के लिए पहला यार्न निष्कर्षण एक प्रभावी तरीका है। ऑपरेशन के बाद एनाल्जेसिक दवाओं के उपयोग के अलावा, यह भी महत्वपूर्ण है। घाव की चोट को कम करने के लिए, पूरी तरह से रक्तस्राव को रोकें और पोस्टऑपरेटिव चीरा दर्द के दौरान घाव के बाहर निकालने के लिए घाव के बाहर निकलने के लिए चीरा में यार्न को भरने को कम करें। और प्रभावी रूप से यार्न के पहले परिवर्तन को कम करें जब विधि के दर्द के अलावा, इसके अलावा दवा एनाल्जेसिक के उपचार से पहले, सबसे मौलिक विधि स्टफिंग और घाव आसंजन को रोकने के लिए है, इसलिए बेहतर एम के एक नए एंटी-एडिशन और हेमोस्टैटिक प्रभाव का उपयोग Aterials, दर्द के कारण होने वाले यार्न के पहले परिवर्तन को प्रभावी ढंग से कम कर सकते हैं। इस अध्ययन के परिणामों से पता चला कि एएफडी समूह में रक्तस्राव नियंत्रण समूह (पी <0.05) की तुलना में कम था, यह सुझाव देते हुए कि ड्रेसिंग का प्रभाव तेल यार्न की तुलना में काफी बेहतर था, इसलिए कम भराव थे, अधिक ढीली भराई, ड्रेसिंग और घाव के लिए कोई आसंजन नहीं, परिवर्तन के बाद हटाने के लिए आसान, और कुछ मरीज़ 48h के बाद पहले यार्न निष्कर्षण के कारण होने वाले दर्द के दौरान भी अपने दम पर फिसल सकते थे, और AFD के VAS समूह नियंत्रण समूह (पी <0.05) की तुलना में काफी कम था जब पहले यार्न को पोस्टऑपरेटिव एच में गिरा दिया गया था। इसी समय, एएफडी समूह के हेमोरेज स्कोर, पोस्टऑपरेटिव 24 एच और पोस्टऑपरेटिव 48 एच घाव नियंत्रण समूह (पी <0.05) की तुलना में कम थे, क्योंकि ड्रेसिंग चीरा घाव के लिए आसंजन नहीं था, जिसने स्पष्ट रूप से रक्त सीपेज को कम कर दिया था और यार्न को बाहर निकालने के बाद घाव का सीपेज, इस प्रकार बाद में दवा परिवर्तन के दर्द को कम करता है, VAS ऑपरेशन के बाद अध्ययन समूह में नियंत्रण समूह (P <0.05) की तुलना में कम था। नैदानिक व्यावहारिक परिवर्तन के दौरान, वैसलीन तेल यार्न को भरने वाले रोगियों के लिए, यार्न और घाव के बीच के आसंजन को कम करने के लिए, रोगी को गर्म पानी के परिवर्तन से पहले स्नान में 30min से 1h पर बैठने से पहले निर्देश दिया जाना चाहिए, ताकि कुछ हद तक परिवर्तन के दर्द को कम करने के लिए। हालांकि, इस अध्ययन में, हमने पाया कि एएफडी रोगियों के उपयोग के लिए, ड्रेसिंग पानी में फिसलन हो जाएगी, जब खारा या आयोडीन-वोल्ट भिगोने के साथ बदलना आसानी से हटाया जा सकता है, इसलिए रोगियों को स्नान में बैठने की आवश्यकता नहीं है एक लम्बा समय। इसके अलावा, ड्रेसिंग बाथ का समय लंबे समय तक विघटित हो सकता है, टुकड़ों में फैलाया जा सकता है
2022 11/14
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नकारात्मक दबाव के साथ ट्यूमर के क्रोनिक घाव के उपचार पर अध्ययन एल्गिनेट ड्रेसिंग के साथ संयुक्त बंद जल निकासी
हाल के वर्षों में, नई ऑन्कोलॉजी उपचार प्रौद्योगिकी का निरंतर विकास, उचित रूप से जीवन की गुणवत्ता और रोगियों के रोग का निदान में सुधार कर सकता है, लेकिन जटिल घाव भरने वाले कारकों के अस्तित्व के कारण, पारंपरिक उपचार को आदर्श प्रभाव नहीं मिल सकता है। नकारात्मक दबाव बंद जल निकासी प्रौद्योगिकी (नकारात्मक दबाव जल निकासी) घाव को बंद करने और एक बंद वैक्यूम स्थान बनाने के लिए नकारात्मक दबाव आकर्षण के सिद्धांत का उपयोग करता है, इस प्रकार घाव के संपर्क को कम करता है और घाव भरने को बढ़ावा देता है। मेडिकल फोम या स्पंज सामग्री नकारात्मक दबाव बंद जल निकासी की एक पारंपरिक ड्रेसिंग है, जिसका घाव पर एक निश्चित सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन घाव भरने की आगे की समझ और आवश्यकता के साथ, ड्रेसिंग ने धीरे -धीरे अपनी सीमाएं दिखाई हैं। एक अधिक उपयुक्त नकारात्मक दबाव की खोज करना बंद जल निकासी ड्रेसिंग क्लिनिक में हल करने के लिए एक जरूरी समस्या है। मुख्य घटक के रूप में एल्गिनेट के साथ एल्गिनेट ड्रेसिंग, प्राकृतिक एल्गिनेट फाइबर और कार्बोक्सिमेथाइल सेल्यूलोज में समृद्ध, अच्छी सीलिंग, जल अवशोषण और नसबंदी की क्षमता के साथ, इसके दबाव घाव, गुदा फिस्टुला, ओस्टोमी और डायबिटिक पैर की देखभाल का व्यापक रूप से नैदानिक अनुप्रयोगों में उपयोग किया गया है। हालांकि, एल्गिनेट ड्रेसिंग के साथ ट्यूमर के रोगियों में पुराने घावों के उपचार में नकारात्मक दबाव बंद जल निकासी का अध्ययन शायद ही कभी रिपोर्ट किया जाता है। इस अध्ययन में, ट्यूमर के क्रोनिक घाव वाले 1 रोगियों का पूर्वव्यापी रूप से विश्लेषण किया गया था, और रोगियों को प्रभावी रूप से एल्गिनेट ड्रेसिंग और नकारात्मक दबाव घाव चिकित्सा के उपचार द्वारा पुनर्प्राप्त किया गया था, और दवा प्रतिस्थापन (311.21 ± 12.21) की लागत प्राप्त की गई थी। दवा परिवर्तन की संख्या (8.01) 2.19) समय, उपचार समय (24.23) 5.23) d। इसलिए, ट्यूमर के पुराने घाव वाले रोगियों में एल्गिनेट ड्रेसिंग और नकारात्मक दबाव घाव चिकित्सा के संयुक्त हस्तक्षेप का एक महत्वपूर्ण प्रभाव है। 1. सामान्य सूचना रोगी, पुरुष, 40 साल पुराना। मरीज के निजी अभियोजन ने 10 साल पहले "सही हिप मैलिग्नेंट न्यूरोफिब्रोमैटोसिस" के लिए एक ट्यूमर लकीर से गुजरना पड़ा। एनेस्थीसिया के दाईं ओर घातक न्यूरोफिब्रोमैटोसिस की पुनरावृत्ति 27 जून, 2017 को ट्यूमर की पुनरावृत्ति के कारण की गई थी। पोस्टऑपरेटिव 10 डी मरीज लाल और सूजे हुए घाव दिखाई देते हैं, बड़ी संख्या में सीपेज, प्यूरुलेंट हैं, आउट पेशेंट विभाग में दवा बदल रही है, इसमें सुधार नहीं देखा गया है। 2 सितंबर, 2017 को, सही हिप चीरा संक्रमण और सही हिप मैलिग्नेंट न्यूरोफिब्रोमैटोसिस और अन्य लक्षणों ने अस्पताल प्राप्त किया। अस्पताल जब रोगी को लाल और सूजन के पास घाव, घाव का आकार 4cmx10cmx1cm, 4.5 सेमी, 4 बिंदु 8 सेमी, 9 बिंदु दिशा 6 सेमी की दिशा में 6 अंक के लिए चुपके, पेरीओस्टेम को गहरा करें, 3 सेमी की दिशा में 12 अंक , सब्सट्रेट पीला 100%है, एक बड़ी संख्या के लिए सीपेज, एक बदबू स्वाद है। रोग के रोगियों के दौरान चिंता, आहार, नींद गरीब, दो सामान्य, तापमान 37.4 ° C, पल्स 89 बार/मिनट, रक्तचाप 128/79 mmHg, वजन कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं। मेडिकल फोम या स्पंज सामग्री नकारात्मक दबाव बंद जल निकासी की एक पारंपरिक ड्रेसिंग है, जिसका घाव पर एक निश्चित सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन घाव भरने की आगे की समझ और आवश्यकता के साथ, ड्रेसिंग ने धीरे -धीरे अपनी सीमाएं दिखाई हैं। एक अधिक उपयुक्त नकारात्मक दबाव की खोज करना बंद जल निकासी ड्रेसिंग क्लिनिक में हल करने के लिए एक जरूरी समस्या है। मुख्य घटक के रूप में एल्गिनेट के साथ एल्गिनेट ड्रेसिंग, प्राकृतिक एल्गिनेट फाइबर और कार्बोक्सिमेथाइल सेल्यूलोज में समृद्ध, अच्छी सीलिंग, जल अवशोषण और नसबंदी की क्षमता के साथ, इसके दबाव घाव, गुदा फिस्टुला, ओस्टोमी और डायबिटिक पैर की देखभाल का व्यापक रूप से नैदानिक अनुप्रयोगों में उपयोग किया गया है। हालांकि, एल्गिनेट ड्रेसिंग के साथ ट्यूमर के रोगियों में पुराने घावों के उपचार में नकारात्मक दबाव बंद जल निकासी का अध्ययन शायद ही कभी रिपोर्ट किया जाता है। इस अध्ययन में, ट्यूमर के क्रोनिक घाव वाले 1 रोगियों का पूर्वव्यापी रूप से विश्लेषण किया गया था, और रोगियों को प्रभावी रूप से एल्गिनेट ड्रेसिंग और नकारात्मक दबाव घाव चिकित्सा के उपचार द्वारा पुनर्प्राप्त किया गया था, और दवा प्रतिस्थापन (311.21 ± 12.21) की लागत प्राप्त की गई थी। दवा परिवर्तन की संख्या (8.01) 2.19) समय, उपचार समय (24.23) 5.23) d। इसलिए, ट्यूमर के पुराने घाव वाले रोगियों में एल्गिनेट ड्रेसिंग और नकारात्मक दबाव घाव चिकित्सा के संयुक्त हस्तक्षेप का एक महत्वपूर्ण प्रभाव है। 1. सामान्य जानकारी 2. कार्यप्रणाली रोगी एल्गिनेट ड्रेसिंग और नकारात्मक दबाव घाव उपचार प्रौद्योगिकी संयुक्त हस्तक्षेप, एल्गिनेट ड्रेसिंग के आवेदन, डिस्पोजेबल गैस्ट्रिक कैथेटर, पारदर्शी झिल्ली ड्रेसिंग, नकारात्मक दबाव आकर्षण उपचार, घाव के पास त्वचा को कीटाणुरहित और साफ करने की आवश्यकता है, कीटाणुशोधन सीमा के लिए घाव 5 सेमी का किनारा, 0.2% आयोडीन वोल्ट 2 ~ 3 डी के निरंतर गीले संपीड़न के साथ रोगी की घाव की स्थिति के अनुसार। सर्जिकल डिब्रिडमेंट के बाद, एल्गिनेट ड्रेसिंग को रोगी के घाव पैटर्न के अनुसार क्रॉप किया जाता है, और घाव और ड्रेसिंग के साथ पूर्ण संपर्क सुनिश्चित करने के लिए ड्रेसिंग को घाव पर कवर किया जाता है, तंत्रिका को रक्त वाहिकाओं के साथ महान संपर्क बनाने से रोकने के लिए, और यह ध्यान देने के लिए कि ड्रेसिंग सामान्य दानेदार ऊतक में नहीं किया जा सकता है। रोगी की घाव की स्थिति के अनुसार, डिस्पोजेबल गैस्ट्रिक कैथेटर को क्लिप किया जाता है, पार्श्व छेद को उचित रूप से बढ़ाया जाता है, ट्यूब गुहा जहां ड्रेनेज होल की स्थिति को ड्रेसिंग में रखा जाता है, और घाव को पारदर्शी झिल्ली ड्रेसिंग के माध्यम से बंद कर दिया जाता है, साथ ही साथ। ड्रेनेज ट्यूब। 150mmHg (KPA) के नकारात्मक दबाव को बनाए रखने के लिए नकारात्मक दबाव सक्शन सिस्टम को कनेक्ट करें। घाव का उपचार, घाव के चारों ओर त्वचा को कीटाणुरहित करने के लिए अल्कोहल के साथ नेक्रोटिक ऊतक को हटाने, पूरी तरह से घाव को उजागर किया, रूढ़िवादी मलबे के लिए एक स्क्रैपिंग चम्मच के साथ पीले रंग का सब्सट्रेट, 0.9% सोडियम क्लोराइड कॉटन बॉल की सफाई के साथ। घाव को जल्दी से साफ किया गया था, दानेदार ऊतक हाइपरप्लासिया महत्वपूर्ण था, साइनस पथ आंशिक रूप से या पूरी तरह से बंद हो सकता था, घाव उथला था या संकुचित था, और घाव भरने का समय स्व-निर्मित बंद होने के बाद पारंपरिक प्रतिस्थापन विधि की तुलना में कम था। बंद नकारात्मक दबाव उपचार को आकर्षित करने के लिए निरंतर कम नकारात्मक दबाव का उपयोग किया गया था। संयुक्त हस्तक्षेप के बाद ट्यूमर के क्रोनिक घाव वाले मरीजों को संयुक्त हस्तक्षेप के बाद नकारात्मक ड्रेसिंग और नकारात्मक दबाव घाव उपचार तकनीक में काफी बहाल किया गया है, दवा परिवर्तन की लागत (311.21 .2 12.21), दवा परिवर्तन की संख्या (8.01) 2.19) समय, उपचार समय (24.23) ± 5.23) डी। घाव में प्रवेश के तुरंत बाद मरीजों को स्कैब, स्कैब या विस्तार, जैसे कि उपचार, खारा फ्लशिंग घाव, बाँझ कपास की गेंद सूखी में प्रवेश करने के लिए। नियंत्रण समूह ने मेडिकल स्पंज सामग्री का उपयोग किया, अवलोकन समूह ने घाव को कवर करने के लिए एल्गिनेट ड्रेसिंग का उपयोग किया, 2.5 ~ 3.5 मिमी डिस्पोजेबल ट्यूब को ड्रेनेज ट्यूब के रूप में चुना, और पाइप के अंत में साइड होल को काट दिया। घाव को पहले खारा से साफ किया जाता है, सावधानी से साफ किया जाता है, घाव के आकार के अनुसार, एल्गिनेट नमक ड्रेसिंग को काटने के लिए, फसली हुई ड्रेसिंग को घाव पर भरा या कवर किया गया, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सामग्री और घाव पूर्ण संपर्क, मृत न रहें गुहा, बड़े रक्त वाहिकाओं और नसों के साथ सीधे संपर्क से बचने के लिए ध्यान दें, ड्रेनेज ट्यूब साइड होल साइट को एल्गिनेट नमक ड्रेसिंग में रखा गया, सतह को तब एक पारदर्शी फिल्म के साथ चिपका दिया जाता है। 3. चर्चा ट्यूमर के रोगियों को बीमारी के लंबे समय तक के अस्तित्व के कारण, दीर्घकालिक कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी की आवश्यकता, स्थानीय नकारात्मक दबाव उपचार पुराने घावों के शुरुआती उपचार को बढ़ावा दे सकता है, लेकिन कार्रवाई का कोई स्पष्ट तंत्र नहीं है, आम तौर पर आधारित है रोगी के स्थानीय रक्त परिसंचरण और माइक्रोक्रिकुलेशन हेमोडायनामिक्स में सुधार करने पर, सीपेज को हटा दें, दानेदार ऊतक उत्तेजना का विकास, बैक्टीरियल प्रजनन का निषेध, यांत्रिक घावों को बंद करना, घाव के पास पर्यावरण का रखरखाव। लेकिन नैदानिक उपचार के बाद देखभाल का एक उचित रूप चुनना भी महत्वपूर्ण है। मरीजों को चंगा करने में मुश्किल होती है, पुराने घावों, रोगियों और परिवार के सदस्यों ने नए तरीकों के बारे में बताया, उपचार की प्रभावकारिता और भूमिका को नहीं समझते हैं, सर्वोत्तम उपचार समय में देरी करते हैं। इस समय, नर्सिंग कर्मचारियों को रोगियों के लिए नकारात्मक दबाव आकर्षण चिकित्सा प्रौद्योगिकी के फायदे, सिद्धांत और प्रगति, खराब मूड वाले रोगियों के समय पर मार्गदर्शन, सबसे बड़ी मान्यता और विश्वास के रोगियों और परिवार के सदस्यों तक पहुंच के लिए लाभ, सिद्धांतों और प्रगति के बारे में विस्तार से बताने की आवश्यकता है। उपचार के दौरान, नर्सिंग स्टाफ को यह देखने की जरूरत है कि रोगी के बंद घाव का पतन है या नहीं रोगी का दर्द आत्म-स्कोर। घाव सीलिंग के नुकसान या विस्तारक जल निकासी पाइप की रुकावट के कारण सीलिंग घाव के उभरे हुए की घटना से निपटने के लिए, जल निकासी ट्यूब को बदल दिया जा सकता है या फिर से डिसिनफाइड और सील किया जा सकता है। नर्सिंग स्टाफ रोगी को निर्देश देता है कि वह स्थिति को सही ढंग से चुनें और घाव पर अत्याचार करने से बचें। रोगियों के नकारात्मक दबाव जल निकासी के कार्यान्वयन में सामग्री के उचित चयन की आवश्यकता होती है, यदि निरंतर नकारात्मक दबाव आकर्षण वाले रोगियों के लिए दबाव-गरीब जल निकासी ट्यूब के आवेदन में एक पतन घटना बनाने की संभावना है, तो नकारात्मक दबाव आकर्षण के प्रभाव को प्राप्त नहीं कर सकता है। डिस्पोजेबल गैस्ट्रिक ट्यूब ट्रीटमेंट, ड्रेनेज ट्यूब काटने की यह पसंद मरीज की स्थिति के अनुसार, ड्रेनेज होल ट्यूब गुहा में ड्रेसिंग से भरी, सभी पार्सल और प्लेसमेंट के लिए घाव बिस्तर में, ड्रेनेज होल का थोड़ा विस्तार करें, समान रूप से व्यवस्थित होने के लिए, । भराव सामग्री का सीपेज के अवशोषण पर सीधा प्रभाव पड़ता है, और फिर नकारात्मक दबाव जल निकासी के प्रभाव पर सीधा प्रभाव पड़ता है। वाणिज्यिक भराव सामग्री में खराब अनुपालन, उच्च कीमतें हैं, छोटे और सतही घावों को संभालने के लिए उपयुक्त नहीं है। Alginate dressing is a kind of high permeability sodium chloride nonwovens dressing with pure crystallization, which can effectively absorb seepage, bacteria and necrotic tissue, reduce the degree of edema healing, have the advantage of fitting with wound contour and remove the whole block, and can घाव के साथ बेहतर फिट करने के लिए सतही और छोटे घावों में उपयोग किया जाए और सीपेज को अच्छी तरह से अवशोषित किया जाए। योग करने के लिए, एल्गिनेट ड्रेसिंग के साथ संयुक्त ट्यूमर रोगियों के पुराने घाव में नकारात्मक दबाव घाव चिकित्सा के आवेदन का एक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, और प्रभावी नर्सिंग उपायों से चिकित्सीय प्रभाव में सुधार हो सकता है।
2022 11/14
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त्वचा के अल्सर पर एल्गिनेट ड्रेसिंग का चिकित्सीय प्रभाव
पारंपरिक तरीकों से तुलना करते हुए, त्वचा के अल्सर पर एल्गिनेट ड्रेसिंग का प्रभाव देखा गया। तरीकों से त्वचा के अल्सर वाले रोगियों को बेतरतीब ढंग से दो समूहों में विभाजित किया गया था, प्रयोगात्मक समूह को एल्गिनेट ड्रेसिंग के साथ इलाज किया गया था, और नियंत्रण समूह का इलाज 1: 5 000 फ्यूरासिलिन समाधान गीला उपचार के साथ किया गया था। दर्द की डिग्री, प्रतिकूल प्रतिक्रिया, घाव संक्रमण और दो समूहों के उपचार का समय देखा गया। परिणाम प्रयोगात्मक समूह में रोगियों का दर्द हल्का था, घाव भरने का समय कम था, घाव संक्रमण और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से मुक्त था। निष्कर्ष एल्गिनेट ड्रेसिंग के साथ त्वचा के अल्सर का उपचार सुरक्षित और प्रभावी है, कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं है और यह सरल और संभव है। त्वचा के अल्सर (त्वचा का अल्सर) त्वचाविज्ञान विभाग में आम बीमारियों में से एक है। सभी प्रकार के त्वचा अल्सर के घाव के नैदानिक नर्सिंग में, अधिक सीपेज के साथ अधिकांश घाव एल: 5 000 फराकिलिन समाधान गीला अनुप्रयोग है। इस विधि में कुछ दोष हैं, जैसे कि मरीजों की गतिविधि को प्रभावित करते समय गीला संपीड़ित, मरीजों को ठंडा करने के लिए गीले चादरें को गीला करना आसान है, नर्सों के कार्यभार को बढ़ाता है और इतने पर। हम त्वचा के अल्सर के इलाज के लिए एल्गिनेट ड्रेसिंग का उपयोग करते हैं, गीले संपीड़न के कुछ दोषों के लिए बनाते हैं, और नैदानिक अभ्यास का प्रभाव अधिक संतोषजनक होता है। यह निम्नानुसार बताया गया है: 1 सामग्री और तरीके 1.1 नैदानिक डेटा जनवरी 2004 से दिसंबर 2004 तक तीव्र और पुरानी त्वचा के अल्सर के रोगियों के कारण विभिन्न कारणों के हमारे उपचार में होगा 64 मामले, पुरुष 48 मामले, महिला 16 मामले, अल्सर सतह का औसत क्षेत्र 5.1cmx4 है। 2 सेमी, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस के बैक्टीरिया संस्कृति भाग से पहले घाव का उपचार, सड़न रोकनेवाला विकास का हिस्सा, संक्रमित नहीं थे और प्रत्येक समूह में दो समूहों, 32 मामलों में यादृच्छिक रूप से विभाजित थे। 1.2 उपचार के तरीके मरीजों के दोनों समूहों को अल्सर की सतह को कुल्ला करने के लिए 0.9% खारा के साथ इलाज किया गया था और बाँझ सूखे सूती गेंदों के साथ सूख गया था। (1) 1: 5,000 फराकिलिन तरल खुला ठंड और गीला संपीड़ित के साथ नियंत्रण समूह, 6 ~ 8 परत धुंध या गीले पैड से बने छोटे तौलिया की दो परतें, और फिर गीले पैड ने लोगों को भिगोया, हटा दिया और आधा सूखा कर दिया , पानी ड्रिप नहीं करने के लिए उपयुक्त है, त्वचा की क्षति पर रखा गीला पैड, धीरे से संपीड़न, ताकि यह त्वचा की क्षति के करीब हो। घाव अधिक लोगों को दिन में 3 बार लागू करता है, घाव का दिन दिन में 2 बार कम होता है, प्रत्येक गीला समय कुल न्यूनतम होता है, और अक्सर रोगी गीली संपीड़ित स्थिति का दौरा करते हैं, गीले पैड को नम रखें। (2) प्रायोगिक समूह ने मल्टी-लव हाइड्रोलिसिस गोंद का उपयोग समान रूप से अल्सर की सतह पर लागू किया, और अल्सर की सतह से परे 1 सेमी के आसपास, और फिर मल्टी-लव एल्गिनेट ड्रेसिंग के समान आकार के अल्सर सतह के साथ काट दिया (घाव को कवर करना, प्लस बाँझ धुंध कवर। अल्सर की सतह के लिए अधिक, दवा का दैनिक परिवर्तन 1 बार, क्रोनिक अल्सर के लिए, अल्सर की सतह सीपेज कम, प्रत्येक 2-3 डी दवा 1 बार, अल्सर सतह चिकित्सा तक। 1.3 अवलोकन संकेतक (4) अल्सर की सतह पूर्ण उपचार समय: एक्सयूडेशन के बिना अल्सर की सतह के साथ, ऑटोलॉगस एपिडर्मल कोशिकाएं विस्तार करती हैं और पूर्ण उपचार के लिए सभी अल्सर की सतह को कवर करने वाले टुकड़ों में फ्यूज होती हैं; (2) दर्द का स्तर: दर्द 4 स्तरों में विभाजित है, स्तर 0 दर्द रहित है, एल ग्रेड है। हल्के दर्द, 2 ग्रेड मध्यम दर्द है, सहन कर सकते हैं, गंभीर दर्द के 3 स्तर, असहनीय, पहले दवा परिवर्तन के बाद रोगियों में दर्द की डिग्री क्रमशः दर्ज की गई थी। (3) अल्सर की सतह का बैक्टीरियल संक्रमण: घाव सीपेज के रूप में लिया गया था सामान्य दवा परिवर्तन के दूसरे समय में बैक्टीरिया की संस्कृति, और नैदानिक अवलोकन किया गया था, और (4) प्रयोगात्मक समूह की प्रतिकूल प्रतिक्रिया देखी गई थी। 1.4 सांख्यिकीय तरीके SPSS 10.0 सांख्यिकी सॉफ्टवेयर का उपयोग करते हुए £ परीक्षण और X2 परीक्षण के लिए, माध्य ± मानक विचलन (x) S) का संकेत दिया गया है। 2 परिणाम 2.1 प्रयोगात्मक समूह में अल्सर की सतह का कुल उपचार समय औसतन 16 डी था, नियंत्रण समूह में अल्सर सतह का कुल उपचार समय औसतन डी था, और प्रयोगात्मक समूह में अल्सर सतह का कुल उपचार समय काफी कम था। नियंत्रण समूह (p <o.01)। 2.2 दर्द का स्तर अल्सर की सतह का दर्द स्तर नियंत्रण समूह की तुलना में काफी हल्का था, और प्रयोगात्मक समूह और नियंत्रण समूह (पी <0.01) के बीच महत्वपूर्ण अंतर था। तालिका 1 देखें। अल्सर की सतह के 2.3 बैक्टीरियल संक्रमण 8 प्रायोगिक समूह में बैक्टीरिया संस्कृति के मामले स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस थे, 24 मामले सड़न रोक रहे थे, नियंत्रण समूह में 5 मामले स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस थे और 27 मामले सड़न रोकते थे। नैदानिक अवलोकन में दो समूहों की अल्सर सतह में संक्रमण के कोई संकेत नहीं थे। 2.4 अन्य रोगियों को प्रायोगिक समूह में एल्गिनेट ड्रेसिंग के आवेदन के बाद विषाक्त, एलर्जी और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं नहीं पाई गईं। 3 चर्चा त्वचा का अल्सर त्वचाविज्ञान में आम बीमारियों में से एक है, कई कारक जैसे कि स्केलिंग, खरोंच, अल्सर, या रक्त परिसंचरण विकारों के कारण स्थानीय त्वचा के दोषों के कारण खरोंच, ताकि स्थानीय त्वचा में पर्याप्त पोषण की कमी हो, या यहां तक कि इस्किमिया, हाइपोक्सिया नेक्रोसिस, हाइपोक्सिया नेक्रोसिस, हाइपोक्सिया नेक्रोसिस, हाइपोक्सिया नेक्रोसिस, क्रोनिक अल्सर के परिणामस्वरूप ठीक नहीं किया जा सकता है। अल्सर वाले अधिकांश रोगियों में अपने घावों, नेक्रोटिक ऊतक और दुर्गन्ध में मवाद होता है।
2022 11/14
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