Οι πληγές πίεσης είναι επίσης γνωστές ως έλκη στρες, κυρίως λόγω της μακροχρόνιας πίεσης, της τριβής, της διατμητικής πίεσης του δέρματος ή του υποδόριου ιστού, αυτή η τοπική βλάβη στους ηλικιωμένους ασθενείς με κρίσιμη ή μακροχρόνια ασθενείς είναι πιο συχνή. Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι ο υποσιτισμός του σώματος του ασθενούς, το υγρό περιβάλλον και άλλοι παράγοντες και η εμφάνιση των πληγών πίεσης είναι στενά συνδεδεμένες, ενώ οι ηλικιωμένοι ασθενείς με μειωμένη λειτουργία του σώματος, αποικοδόμηση λειτουργίας του δέρματος, οπότε ο κίνδυνος πληγής πίεσης είναι υψηλότερος.
Από την άλλη πλευρά, οι ηλικιωμένοι ασθενείς με πληγές πίεσης υψηλού κινδύνου είναι επιρρεπείς σε δευτερογενή λοίμωξη, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σηψαιμία και να αποτελέσει μεγαλύτερη απειλή για τη ζωή τους.
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν το αλγινικό σάλτσες σε ηλικιωμένους ασθενείς με πληγές πίεσης υψηλού κινδύνου και διαπίστωσαν ότι οι επιδέσμοι αλγινικού μπορεί να βελτιώσουν το ρυθμό θεραπείας και να συντομεύσουν τον χρόνο θεραπείας, ο οποίος αξίζει να εκδοθεί.
Πληροφορίες & amp; μέθοδος
1.1 Γενικές πληροφορίες από τον Μάιο του 2016 έως τον Ιούνιο του 2017, συνολικά 52 ασθενείς με πληγές πίεσης υψηλού κινδύνου σε νοσοκομείο διαιρέθηκαν σε ομάδα ελέγχου (26 περιπτώσεις) και ομάδα παρατήρησης (26 περιπτώσεις) σύμφωνα με την αρχή της απλής τυχαιοποιημένης ομαδοποίησης υπολογιστών, από τις οποίες 16 περιπτώσεις στην ομάδα ελέγχου και 10 περιπτώσεις στις γυναίκες · Ηλικία μεταξύ 65 ~ 88, μέσος όρος (73,7 ± 4,4) χρονών: 12 περιπτώσεις ιερής ουράς, 9 περιπτώσεις ισχίου, 5 περιπτώσεις αστραγάλου, 20 περιπτώσεις πίεσης φάσης ΙΙ, 6 περιπτώσεις πληγών πίεσης φάσης ΙΙΙ. Στην ομάδα παρατήρησης, 22 περιπτώσεις ήταν γυναίκες, 14 περιπτώσεις ήταν γυναίκες, η ηλικία ήταν μεταξύ 64 ~ 88 ετών, μέσος όρος (73,9 ± 4,3) έτη, προέκυψαν πληγές πίεσης: 13 περιπτώσεις ιερής ουράς, 8 περιπτώσεις ισχίου, 5 περιπτώσεις αστράγαλος; 21 περιπτώσεις πληγών πίεσης φάσης ΙΙ, 5 περιπτώσεις πληγών πίεσης φάσης ΙΙΙ. Κριτήρια συμπερίληψης: Οι ασθενείς είναι ένα έλκος πίεσης. ενημερωμένη συγκατάθεση στη μελέτη. Κριτήρια αποκλεισμού: ασθενείς με γεροντική άνοια. ψυχικά ανώμαλα άτομα. Δεν υπήρξε στατιστική διαφορά στα δεδομένα της γραμμής βάσης μεταξύ των δύο ομάδων (P> 0,05) και υπήρξε συγκρισιμότητα.
1.2 Μέθοδοι Ο ασθενής αντιμετωπίζεται με αποδέσμευση, ο νεκρωτικός ιστός και οι εκκρίσεις των πληγών απομακρύνονται πλήρως και οι φρέσκες πληγές εκτίθενται.
Εάν ο ασθενής έχει μεγάλη έκταση πληγών ή περισσότερους ιστούς από νέκρωση, θα πρέπει να υπάρχει πολλή αποδέσμευση, εάν ο ασθενής έχει σημάδια μόλυνσης στην επιφάνεια της νόσου, τον ιστό νέκρωσης ή την τοπική έκκριση της βακτηριακής καλλιέργειας συν ευαισθησία φαρμάκων, Εάν η άκρη του επιφανειακού πηνίου ή της ίνωσης των πληγών πρέπει να είναι εκτομή ιστών, για να βοηθήσει την επιθηλιακή ιστό. Η ομάδα ελέγχου υποβλήθηκε σε μεταβολή ρουτίνας, μετά την αποξένωση, η κρέμα υγρού καύσης εφαρμόστηκε στις πληγές και στη συνέχεια καλύφθηκε το σάλτσα.
Σύμφωνα με την κατάσταση απορρόφησης από το ντύσιμο, η κατάσταση διαρροής καθορίζει τη συχνότητα της αλλαγής, την πρώιμη ημερήσια αντικατάσταση 1 ~ 3 φορές, η τελευταία μπορεί να είναι 1 ~ 3 ημέρες για να αντικαταστήσει 1 φορές. Η ομάδα παρατήρησης χρησιμοποίησε θεραπεία με αλγινικό σάλτσα, μετά την αποδέσμευση για να χρησιμοποιήσει το αλγινικό ντύσιμο στην επιφάνεια των πληγών, εάν οι πληγές του ασθενούς είναι βαθιά, η κατάλληλη ποσότητα αλγινικού αλγινικού γεμίζει στο κέντρο των πληγών και έξω από το κολλοειδές ντύσιμο του νερού.
Η συχνότητα της αλλαγής ανάλογα με την επέκταση της απορρόφησης του dressing, διαρροή διαρροής, το εξωτερικό ντύσιμο είναι μολυσμένο ή αυτο-καθυστέρηση, όπως η απόφαση, η πρώιμη πρέπει να αντικατασταθεί 1 φορές την ημέρα, η τελευταία μπορεί να είναι 3 ~ 7D αντικατάσταση 1 φορές.
1.3 Δείκτες αξιολόγησης Η κλινική αποτελεσματικότητα και οι βαθμολογίες επούλωσης επιφάνειας του έλκους χρησιμοποιήθηκαν ως δείκτες αξιολόγησης σε αυτή τη μελέτη.
Αποτελεσματικά κριτήρια: ασθενείς με επούλωση επιφάνειας επιφάνειας έλκας πίεσης και ανάπτυξη νέου ιστού φρέσκου κρέατος. Έγκυρο πρότυπο: Η επιφάνεια των πληγών του ασθενούς είναι προφανώς ξηρή, μειωμένη, ρόδινη και αναπτύσσεται μέρος του ιστού κοκκοποίησης. Μη έγκυρο πρότυπο: καμία αλλαγή στην επώδυνη επιφάνεια του ασθενούς. Η βαθμολογία επούλωσης της επιφάνειας του τραύματος αξιολογείται από την κλίμακα ώθησης, η οποία περιλαμβάνει την επιφάνεια, το σχήμα του ιστού, την ποσότητα εξιδρωμάτων και ούτω καθεξής, η βαθμολογία είναι 0 ~ 17, τόσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο πιο ιδανική είναι η κατάσταση επούλωσης επιφάνειας του ελαστικού του ασθενούς.
1.4 Στατιστική ανάλυση
Η στατιστική ανάλυση των δεδομένων επεξεργασίας SPSS 22.0, η διαδικασία των δεδομένων μέτρησης με τη δοκιμή t, μετρώντας τα δεδομένα με τη δοκιμή πλευρικής κάρτας, αν P <0,05, στη συνέχεια υποδηλώνουν ότι η σύγκριση δεδομένων είναι στατιστικά σημαντική.
Συζητήστε τη μελέτη διαπίστωσε ότι οι ηλικιωμένοι είχαν λιγότερη δραστηριότητα, έλλειψη ελαστικότητας και χαλάρωσης του δέρματος, αραίωσης και συρρίκνωσης υποδόριου λίπους, οπότε το δέρμα ήταν επιρρεπές σε βλάβη και ήταν ομάδα υψηλού κινδύνου για πληγές πίεσης. Οι λόγοι για τον σχηματισμό σοβαρών πληγών πίεσης είναι πολύ περίπλοκες και η θεμελιώδης παρέμβασή τους είναι να ενισχύσουν ταυτόχρονα τη βασική φροντίδα.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να δώσουμε προσοχή στην πρόληψη της ανάπτυξης πληγών πίεσης και στην ενεργά προώθηση της επούλωσης των πληγών. Σε αυτή τη μελέτη χρησιμοποιήθηκαν επιδέσμοι αλγινικού σε 36 ηλικιωμένους ασθενείς με έλκος πίεσης υψηλού κινδύνου στην ομάδα παρατήρησης και ο συνολικός ρυθμός της ομάδας παρατήρησης ήταν 96,15%, η οποία ήταν σημαντικά υψηλότερη από αυτή της ομάδας ελέγχου. 73.08%, x² = 5.318, Ρ = 0.021. Οι θεραπευτικές βαθμολογίες των πληγών ήταν σημαντικά χαμηλότερα από αυτά της ομάδας ελέγχου μετά από 7 ημέρες και 14 ημέρες θεραπείας στην ομάδα παρατήρησης και p <0,05. Οι επιδέσμοι αλγινικού εξάγονται από τα φύκια και αυτή η μαλακή, μη υφασμένη ίνα περιέχει καρβοξυμεθυλ κυτταρίνη νατρίου καθώς και φυσικές ίνες ασβεστίου αλγινικού, οι οποίες μπορούν να παρέχουν υγρό περιβάλλον για τις πληγές, να διαλύουν τον νεκρωτικό ιστό, να επιταχύνουν τη διαφοροποίηση και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων των ιστών , Δημιουργήστε μια υποξική κατάσταση για το επώδυνο περιβάλλον επιφάνειας και διεγείρουν τα νεογέννητα τριχοειδή αγγεία. Με τη σειρά του, προωθείται η ανάπτυξη του ιστού κοκκοποίησης. Από την άλλη πλευρά, οι επιδέσμοι αλγινικού μπορεί επίσης να αποφύγουν την έκθεση στο περιφερικό νεύρο, να αποφύγουν τις φλεγμονώδεις ουσίες και τη διέγερση αφυδάτωσης, έτσι ώστε να μπορούν να παίξουν ένα ιδανικό αναλγητικό αποτέλεσμα. Η σχετική έρευνα αναφέρει ότι το αλγινικό σάλτσα στην σύνθεση των ινών αλγινικού ασβεστίου μία φορά σε επαφή με την πληγή, μπορεί να είναι με την ανταλλαγή ιόντων νατρίου του ασθενούς και το αδιάλυτο αλγινικό ασβέστιο του νερού θα μετατραπεί σταδιακά σε υδατοδιαλυτό αλγινικό νάτριο και στη συνέχεια θα το κάνει Μέσα από την ίνα σε μεγάλη ποσότητα νερού και σχηματίζουν υδρογέλη, απομονωμένες πληγές και ο εξωτερικός κόσμος, εμποδίζουν αποτελεσματικά τη βακτηριακή εισβολή, μειώνοντας παράλληλα την πιθανότητα μόλυνσης. Μέσα από αυτή τη μελέτη, διαπιστώσαμε ότι το αλγινικό σάλτσα έχει καλή ελαστικότητα και μαλακή υφή, ώστε να μπορεί να μειώσει τη ζημιά και την τριβή στην επώδυνη επιφάνεια, οπότε είναι πιο χρήσιμο για την επούλωση της επώδυνης επιφάνειας.
Το σχηματισμένο πήκτωμα μπορεί να αποτρέψει αποτελεσματικά την αφυδάτωση της επιφάνειας του έλκους, ευνοεί τη ρύθμιση της φυσιολογικής έκκρισης, έτσι ώστε η επιφάνεια της πίεσης του ασθενούς να σχηματίζει μια προστατευτική δομή μεμβράνης, ώστε να μπορεί να μειώσει τον αριθμό της αιμορραγίας, της διαρροής και της αλλαγής των ναρκωτικών, Πιο βολικό, οι ασθενείς είναι πιο πρόθυμοι να δεχτούν. Συνοψίζοντας, στη διαδικασία θεραπείας των ηλικιωμένων ασθενών με πληγές πίεσης υψηλού κινδύνου, ο αλγινικός σάλτσα μπορεί να βελτιώσει τον ρυθμό θεραπείας και να μειώσει τον χρόνο θεραπείας, ο οποίος αξίζει να εκδοθεί.